藿香正氣丸、消炎利膽片等非處方藥不是慢性非淺表性胃炎的對癥治療藥,即使長期使用,也不會起到治療作用。
慢性淺表性胃炎主要有以下幾個病因:1.急、慢性理化因素刺激(如飲食不節(jié)等);2.幽門螺桿菌感染;3.胃黏膜屏障被破壞(如吸煙和服用某些藥物等);4.其他原因,如十二指腸液反流、長期精神緊張等。因此,慢性淺表性胃炎的治療原則是“去因、抗炎、止痛、護胃”,而無需使用制酸劑,即制止胃酸分泌的藥物如洛賽克、法莫替丁等。因為使用制酸劑不但無益,反而有害(有導致萎縮性胃炎、消化不良、貪血甚至胃癌的可能),而且花費很大,很不經(jīng)濟劃算。
對于慢性淺表性胃炎的治療,必須掌握以下治療原則。
去因 即去除病因,如工作要勞逸結合、飲食要有規(guī)律,不使用對胃黏膜有損害的藥物,戒煙限酒,以及保持心情愉快等。
抗炎 即使用有效抗生素。研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)病不可忽視的病因,因此應使用對幽門螺桿菌有效的抗菌藥物,如阿莫西林膠囊(每次0.25毫克,每天3次;對青霉素類藥過敏者慎用)、黃連素片(每次0.2克,每天3次)、枸櫞酸鉍鉀顆粒劑(每次1包,每天3至4次)等。以上藥物最好聯(lián)用二種。
止痛 即制止疼痛。疼痛的不良刺激可使病情產(chǎn)生惡性循環(huán),故疼痛明顯者可酌情給予抗膽堿藥,不但可以止痛,還可與其他藥物起到協(xié)同作用。患者可以選擇阿托品片(每次0.3毫克,每天3次)、山莨菪堿片(每次5毫克,每天3次)、哌侖西平片(又名哌吡氮平,每次50毫克,每天2次)等。
護胃 即保護胃黏膜??山o予硫糖鋁片,每次1克,每天4次;雙層胃友片,每次2片,每天3次。還可以選用枸櫞酸鉍鉀顆粒劑,此藥有抗菌和保護胃黏膜雙重作用,可以保護胃黏膜,減少上述刺激物對胃黏膜的侵蝕,以促進炎癥的修復、愈合。
此外,腹脹時可加服嗎丁林片(每次10毫克,每天3次)或胃復安片(每次5毫克,每天3次)等胃動力促進劑。精神緊張時可加服安定片(每次2.5毫克,每天3次)。有植物神經(jīng)功能紊亂時可加服谷維素片(每次10毫克,每天3次)和維生素類藥物(如復合維生素B片,每次2片,每天3次)等。
特別提醒
因慢性胃炎的恢復一般需要4至6周的時間,因此用藥療程一定要足,不能三天打魚兩天曬網(wǎng),以免病情遷延、惡化,發(fā)展成萎縮性胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍或癌變。