據(jù)中國(guó)醫(yī)藥報(bào)訊 實(shí)習(xí)記者王華鋒報(bào)道 兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女、老年人這些特殊人群,因?yàn)樵谏?、病理上的特殊性,決定了在用藥時(shí)必須予以特殊的考慮。日前在京舉行的“第六屆中國(guó)名醫(yī)論壇”上,中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院朱珠教授在綜合論壇上指出,對(duì)這些特殊人群用藥必須給予足夠的重視。
朱珠教授指出,目前藥源性疾病發(fā)生率有逐漸增高的趨勢(shì)。人體的特殊狀況,比如性別差異、甚至生物節(jié)律、晝夜節(jié)律都會(huì)對(duì)藥物的效果產(chǎn)生影響,所以加強(qiáng)對(duì)特殊人群,如兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女和老年人藥物治療特殊性的認(rèn)識(shí)有重要意義。
一項(xiàng)對(duì)我國(guó)0~6歲兒童的抽樣調(diào)查顯示,我國(guó)2004年0~6歲的殘疾兒童為1000多萬(wàn)人,其中很大一部分為聽(tīng)力殘疾,而導(dǎo)致聽(tīng)力殘疾的罪魁禍?zhǔn)资呛筇於舅幬?。朱珠教授提出,要想有效地預(yù)防和減少兒童藥源性疾病,就需要選擇適當(dāng)?shù)乃幬?,掌握適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)證,同時(shí)還要選擇合適的用藥劑量,盡量減少藥物品種,避免藥物相互作用所致的危害,再者還需要結(jié)合適宜的血藥濃度檢測(cè)手段。
對(duì)婦女妊娠期用藥,朱珠教授認(rèn)為應(yīng)特別注意。孕婦用藥給胎兒帶來(lái)的不良影響主要是致畸形、出血、溶血和神經(jīng)系統(tǒng)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、肝腎功能損害等,特別是妊娠的頭3個(gè)月尤為敏感。
朱珠教授指出,國(guó)際上普遍重視婦女妊娠期用藥的安全性問(wèn)題。美國(guó)食品藥品管理局(FDA)要求口服避孕藥在說(shuō)明書(shū)中,必須說(shuō)明其對(duì)婦女的藥理作用和危害。我國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局也在藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)范方面中明確規(guī)定,對(duì)孕婦及哺乳期婦女用藥應(yīng)著重說(shuō)明該藥品對(duì)妊娠過(guò)程的影響(如能否通過(guò)胎盤(pán)屏障而影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育或致畸)以及對(duì)受乳嬰兒的影響(如能否通過(guò)乳腺分泌而影響受乳嬰兒的健康),并寫(xiě)明可否應(yīng)用本品及用藥注意事項(xiàng)。
對(duì)用藥差異性問(wèn)題,朱珠教授指出,目前的研究顯示,年齡因素導(dǎo)致的用藥差異只占15%,遺傳學(xué)的因素占了20%,診斷占了15%,還有其他的47%的原因目前仍然不清楚。所以,加強(qiáng)對(duì)用藥差異的研究和對(duì)特殊人群用藥特殊性的認(rèn)識(shí)任重而道遠(yuǎn)。
本屆中國(guó)名醫(yī)論壇采取學(xué)術(shù)報(bào)告、對(duì)話(huà)、論文交流相結(jié)合的形式,設(shè)立了內(nèi)科、外科、心腦血管病、消化系統(tǒng)病、骨科、婦產(chǎn)兒科、感染性疾病防治、腫瘤醫(yī)學(xué)、高血壓、糖尿病、中醫(yī)藥學(xué)、綜合論壇等10余個(gè)分論壇,國(guó)內(nèi)40余位知名專(zhuān)家在論壇上做了相關(guān)主題的演講。
朱珠教授指出,目前藥源性疾病發(fā)生率有逐漸增高的趨勢(shì)。人體的特殊狀況,比如性別差異、甚至生物節(jié)律、晝夜節(jié)律都會(huì)對(duì)藥物的效果產(chǎn)生影響,所以加強(qiáng)對(duì)特殊人群,如兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女和老年人藥物治療特殊性的認(rèn)識(shí)有重要意義。
一項(xiàng)對(duì)我國(guó)0~6歲兒童的抽樣調(diào)查顯示,我國(guó)2004年0~6歲的殘疾兒童為1000多萬(wàn)人,其中很大一部分為聽(tīng)力殘疾,而導(dǎo)致聽(tīng)力殘疾的罪魁禍?zhǔn)资呛筇於舅幬?。朱珠教授提出,要想有效地預(yù)防和減少兒童藥源性疾病,就需要選擇適當(dāng)?shù)乃幬?,掌握適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)證,同時(shí)還要選擇合適的用藥劑量,盡量減少藥物品種,避免藥物相互作用所致的危害,再者還需要結(jié)合適宜的血藥濃度檢測(cè)手段。
對(duì)婦女妊娠期用藥,朱珠教授認(rèn)為應(yīng)特別注意。孕婦用藥給胎兒帶來(lái)的不良影響主要是致畸形、出血、溶血和神經(jīng)系統(tǒng)、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、肝腎功能損害等,特別是妊娠的頭3個(gè)月尤為敏感。
朱珠教授指出,國(guó)際上普遍重視婦女妊娠期用藥的安全性問(wèn)題。美國(guó)食品藥品管理局(FDA)要求口服避孕藥在說(shuō)明書(shū)中,必須說(shuō)明其對(duì)婦女的藥理作用和危害。我國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局也在藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)范方面中明確規(guī)定,對(duì)孕婦及哺乳期婦女用藥應(yīng)著重說(shuō)明該藥品對(duì)妊娠過(guò)程的影響(如能否通過(guò)胎盤(pán)屏障而影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育或致畸)以及對(duì)受乳嬰兒的影響(如能否通過(guò)乳腺分泌而影響受乳嬰兒的健康),并寫(xiě)明可否應(yīng)用本品及用藥注意事項(xiàng)。
對(duì)用藥差異性問(wèn)題,朱珠教授指出,目前的研究顯示,年齡因素導(dǎo)致的用藥差異只占15%,遺傳學(xué)的因素占了20%,診斷占了15%,還有其他的47%的原因目前仍然不清楚。所以,加強(qiáng)對(duì)用藥差異的研究和對(duì)特殊人群用藥特殊性的認(rèn)識(shí)任重而道遠(yuǎn)。
本屆中國(guó)名醫(yī)論壇采取學(xué)術(shù)報(bào)告、對(duì)話(huà)、論文交流相結(jié)合的形式,設(shè)立了內(nèi)科、外科、心腦血管病、消化系統(tǒng)病、骨科、婦產(chǎn)兒科、感染性疾病防治、腫瘤醫(yī)學(xué)、高血壓、糖尿病、中醫(yī)藥學(xué)、綜合論壇等10余個(gè)分論壇,國(guó)內(nèi)40余位知名專(zhuān)家在論壇上做了相關(guān)主題的演講。