據(jù)中國醫(yī)藥報(bào)訊 為了了解藥物不良反應(yīng)在臨床的發(fā)生情況及相關(guān)因素，北京天壇醫(yī)院藥劑科近日對該院2004年發(fā)生的400余例藥物不良反應(yīng)(或事件，下同)病例報(bào)告進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抗感染藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率最高；其次為中藥制劑；再次為神經(jīng)系統(tǒng)藥物。藥物不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)為皮膚損害、心血管及消化系統(tǒng)的損害等。人為的藥物濫用或不合理用藥，是導(dǎo)致藥物不良事件發(fā)生的主要原因。
該科研究人員發(fā)現(xiàn)，上述病例所涉及的藥物共有9大類、62個品種。其中，由抗感染藥物引起的不良反應(yīng)占37.3%，涉及17種藥物，以喹諾酮類、頭孢菌素類、青霉素類引起的不良反應(yīng)最多；由中藥制劑引起的不良反應(yīng)僅次于抗感染藥物，占27.6%，涉及藥物14種；神經(jīng)系統(tǒng)藥物引起的不良反應(yīng)占18.7%；心血管系統(tǒng)藥物引起的不良反應(yīng)占9.7%。占不良反應(yīng)發(fā)生率前6位的藥物依次是：左氧氟沙星（25.%）、燈盞細(xì)辛（9.0%）、葛根素注射液（7.5%）、苯巴比妥、阿昔莫司和己酮可可堿（均為3.0%）。
上述藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多為皮疹和瘙癢；其次為神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的意識障礙、暈厥、下肢活動障礙；消化系統(tǒng)反應(yīng)有惡心、腹痛、腹瀉、肝損害、消化道出血以及過敏性反應(yīng)等。
據(jù)天壇醫(yī)院藥劑科主任趙志剛介紹，引發(fā)臨床藥物不良反應(yīng)的因素很多，而在抗感染藥物的使用中，明顯存在人為的濫用或不合理用藥（無明顯指征用藥、預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥、劑量過大、療程過長等）現(xiàn)象，這是藥物不良事件發(fā)生的主因。中藥注射劑在制作工藝、質(zhì)量控制、藥效等方面也有不足，許多中藥的有效成分、毒性、治療效果等至今尚未完全闡明，這也增加了發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會。另外，靜脈給藥也易引發(fā)不良反應(yīng)，注射液中的pH、滲透壓、微粒、內(nèi)毒素等，都可能成為誘發(fā)不良反應(yīng)的因素。對此他建議，在一般情況下，臨床應(yīng)首選口服給藥，僅在急救、口服給藥困難或無效的情況下，再采用靜脈給藥，這樣可以大大減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。（匡遠(yuǎn)深）
該科研究人員發(fā)現(xiàn)，上述病例所涉及的藥物共有9大類、62個品種。其中，由抗感染藥物引起的不良反應(yīng)占37.3%，涉及17種藥物，以喹諾酮類、頭孢菌素類、青霉素類引起的不良反應(yīng)最多；由中藥制劑引起的不良反應(yīng)僅次于抗感染藥物，占27.6%，涉及藥物14種；神經(jīng)系統(tǒng)藥物引起的不良反應(yīng)占18.7%；心血管系統(tǒng)藥物引起的不良反應(yīng)占9.7%。占不良反應(yīng)發(fā)生率前6位的藥物依次是：左氧氟沙星（25.%）、燈盞細(xì)辛（9.0%）、葛根素注射液（7.5%）、苯巴比妥、阿昔莫司和己酮可可堿（均為3.0%）。
上述藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多為皮疹和瘙癢；其次為神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的意識障礙、暈厥、下肢活動障礙；消化系統(tǒng)反應(yīng)有惡心、腹痛、腹瀉、肝損害、消化道出血以及過敏性反應(yīng)等。
據(jù)天壇醫(yī)院藥劑科主任趙志剛介紹，引發(fā)臨床藥物不良反應(yīng)的因素很多，而在抗感染藥物的使用中，明顯存在人為的濫用或不合理用藥（無明顯指征用藥、預(yù)防用藥、聯(lián)合用藥、劑量過大、療程過長等）現(xiàn)象，這是藥物不良事件發(fā)生的主因。中藥注射劑在制作工藝、質(zhì)量控制、藥效等方面也有不足，許多中藥的有效成分、毒性、治療效果等至今尚未完全闡明，這也增加了發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會。另外，靜脈給藥也易引發(fā)不良反應(yīng)，注射液中的pH、滲透壓、微粒、內(nèi)毒素等，都可能成為誘發(fā)不良反應(yīng)的因素。對此他建議，在一般情況下，臨床應(yīng)首選口服給藥，僅在急救、口服給藥困難或無效的情況下，再采用靜脈給藥，這樣可以大大減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。（匡遠(yuǎn)深）
