據新華社北京４月９日電（記者朱玉）全國艾滋病防治工作會議召開之際，衛(wèi)生部副部長、國務院艾滋病防治工作委員會辦公室主任王隴德就當前我國艾滋病防治工作接受了媒體的采訪，回答了新華社記者的提問。
問：當前我國艾滋病流行的形勢和特點？
答：自１９８５年我國首次報告艾滋病病例以來，艾滋病的流行呈快速上升趨勢。２００３年，我國進行了全國范圍的艾滋病流行病學調查，初步分析結果表明，中國現有艾滋病病毒感染者約８４萬人；其中，艾滋病病人約８萬例。我國艾滋病流行的主要特點表現為：一是涉及范圍廣，全國３１個省、自治區(qū)、直轄市均發(fā)現感染者；二是疫情從高危人群向一般人群傳播，共用注射器吸毒是艾滋病病毒傳播的主要渠道，經性接觸、母嬰傳播的比例逐年增長；三是感染者以青壯年為主，大多分布在農村，例如，因非法采供血傳播的感染者幾乎１００％分布在農村，而且大多在貧困地區(qū)。四是局部地區(qū)面臨發(fā)病、死亡高峰。五是艾滋病流行的危險因素廣泛存在，主要表現為不安全性行為在男性同性戀人群、暗娼人群中具有較高的比例，共用注射器吸毒行為在吸毒人群中普遍存在。
問：面對如此嚴峻的艾滋病防治形勢，我國政府采取了哪些措施，開展了哪些工作？
答：面對艾滋病的嚴重危害和威脅，黨中央、國務院十分重視，２０世紀９０年代后期，國務院制定了《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》。２００３年９月，我國政府向全世界做出了５項承諾。２００３年１２月１日，溫家寶總理代表黨中央、國務院到地壇醫(yī)院看望了醫(yī)務人員和艾滋病患者。２００３年年底，吳儀副總理親赴河南視察艾滋病防治工作，對今后全國艾滋病防治工作提出了明確要求。今年２月，國務院在１９９６年建立的防治艾滋病性病協(xié)調會議制度的基礎上成立了國務院艾滋病防治工作委員會。現在國務院又召開了全國艾滋病防治工作會議，這是我國公共衛(wèi)生領域的一件大事，是全面推動我國艾滋病防治工作新的里程碑。它表明了我國政府對人民健康的關心，表明了黨中央、國務院堅決遏制艾滋病在我國流行和蔓延的決心。最近幾年來，各級政府在艾滋病防治方面作了大量工作。從２００１年起，中央財政艾滋病防治專項經費由原來的每年１５００萬元增加到１億元；投資１２．５億元國債、地方配套１０億元用于加強中西部地區(qū)的血站基礎設施建設和設備配套。
從２００２年起，國家不斷加強對全國疫情較重縣防治工作的指導和支持力度。財政部決定從２００２年至２００４年，每年投資２２００萬元用于以河南省上蔡縣為主的防治工作；有關部門建立了治療艾滋病藥品進口注冊及研制報批快速通道，批準了進口抗艾滋病病毒藥物的免稅。２００２年解決了抗病毒治療藥物的國產化問題；建立艾滋病綜合防治示范區(qū)，重點開展以治療和關懷為主要內容的社區(qū)綜合防治工作。到２００２年底，我國共設立艾滋病國家級檢測哨點１５８個，建立初篩實驗室１５００個，確認實驗室４４個，監(jiān)測網絡已經基本形成，監(jiān)測工作得到了進一步的加強。２００３年在全國開展了艾滋病流行病學調查，衛(wèi)生部與聯合國艾滋病中國專題組共同發(fā)布了《中國艾滋病防治聯合評估報告》。
問：在當前艾滋病防治工作中存在哪些困難和問題？
答：有些地區(qū)和部門領導對艾滋病防治工作不夠重視，存在認識上的誤區(qū)，防治責任心不強，職責不落實，組織領導不得力，嚴重制約和妨礙了疫情監(jiān)測、宣傳干預以及治療關懷等措施的有效開展；引發(fā)艾滋病大規(guī)模流行的危險因素在較長的一段時間內難以根除，比如吸毒人群總數持續(xù)增加，經性接觸感染艾滋病病毒的比例逐年增加，但國外證明行之有效的預防干預措施尚缺乏明確的政策支持；宣傳教育缺乏力度和深度，宣傳工作還沒有做到經?；灰咔槁﹫蟛m報情況嚴重。由于信息失真，給國家制訂行為干預、患者醫(yī)療、經費投入、藥物生產等相關政策造成很大困難；艾滋病對局部地區(qū)的社會經濟的嚴重影響已逐步顯現，制約了當地的經濟發(fā)展，引發(fā)了各種社會問題。
問：針對目前存在的這些困難和問題，國家下一步將采取哪些具體措施開展防治工作？
答：首先是要加強各級政府對防治工作的領導，明確目標，落實責任。其次是要根據艾滋病傳播的三種途徑和當前存在的主要問題，堅持預防為主的方針，廣泛開展宣傳教育和預防干預措施。堅持因地制宜、分類指導的原則，有針對性地采取預防控制措施。例如在以非法采供血為主造成艾滋病傳播的地區(qū)，以加強艾滋病病人的救治救助為主；在以吸毒為主要傳播途徑的地區(qū)，要重點加強宣傳教育和美沙酮維持治療措施的推廣實施；在以性接觸為主要傳播途徑的地區(qū)，重點加強宣傳教育和安全套推廣使用工作。第三是明確相關政策，加大抗艾滋病病毒治療、艾滋病病人關懷救助和病人管理的工作力度。繼續(xù)大力推進和落實“四免一關懷”政策，對農民和城鎮(zhèn)貧困居民中艾滋病患者實施免費抗病毒治療，在全國實行免費艾滋病咨詢檢測，對感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷治療，對艾滋病病人的孤兒實行免費上學，對生活困難的艾滋病病人及其家屬給予關懷救助，中央和地方財政視情況，對其機會性感染的治療給予適當補助。要采取醫(yī)療服務與社區(qū)服務、社會與家庭關懷相結合的管理方式，進一步加強對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理，避免社會歧視。第四是切實做好綜合防治示范區(qū)工作。去年３月，第一批５１個示范區(qū)已正式啟動，開展了一系列前期工作，并取得了一定的進展，第二批７６個示范區(qū)也正在建設中。第五是加強疫情監(jiān)測，嚴格疫情報告。及時、準確、全面掌握艾滋病疫情和流行趨勢是防控艾滋病的關鍵。各地要加強監(jiān)測工作，強化疫情報告制度，及時、準確上報本地區(qū)艾滋病疫情，并依法、適時向社會公布有關疫情和防治情況。第六是加大投入力度，推動防治工作。中央已將疾病控制工作作為財政投入的一個重點。在艾滋病防治上，中央財政除集中采購抗病毒藥物和提供部分檢測試劑外，還將對經濟困難地區(qū)和重點地區(qū)，通過專項轉移支付給予支持。各地也相應增加了艾滋病防治的投入。這些投入將對我?艾滋病防治發(fā)揮關鍵的作用。第七是加強艾滋病防治的法制化建設，創(chuàng)造良好的法律政策環(huán)境。衛(wèi)生部、國務院法制辦將盡快與有關部門共同合作，對現行法律、法規(guī)和規(guī)章進行清理，對其中不適應艾滋病防治工作需要的進行修訂。組織起草國家《預防控制艾滋病條例》，爭取年內提交國務院會議討論，積極穩(wěn)妥地推進與艾滋病防治相關的法律、法規(guī)的修改和完善。同時，研究制定相關保險制度，妥善解決艾滋病防治人員職業(yè)意外（傷害）感染風險問題。第八是開展國際合作，加強信息與技術交流。進一步加強國際合作與交流。在國際合作中，堅持以我為主、為實現我國防治艾滋病“規(guī)劃”和“行動計劃”服務的原則，繼續(xù)爭取各國政府和國際組織的資金和技術支持，并以更加開放的態(tài)度與國際社會合作，共同探討防治艾滋病的策略，遏制艾滋病的蔓延。
問：當前我國艾滋病流行的形勢和特點？
答：自１９８５年我國首次報告艾滋病病例以來，艾滋病的流行呈快速上升趨勢。２００３年，我國進行了全國范圍的艾滋病流行病學調查，初步分析結果表明，中國現有艾滋病病毒感染者約８４萬人；其中，艾滋病病人約８萬例。我國艾滋病流行的主要特點表現為：一是涉及范圍廣，全國３１個省、自治區(qū)、直轄市均發(fā)現感染者；二是疫情從高危人群向一般人群傳播，共用注射器吸毒是艾滋病病毒傳播的主要渠道，經性接觸、母嬰傳播的比例逐年增長；三是感染者以青壯年為主，大多分布在農村，例如，因非法采供血傳播的感染者幾乎１００％分布在農村，而且大多在貧困地區(qū)。四是局部地區(qū)面臨發(fā)病、死亡高峰。五是艾滋病流行的危險因素廣泛存在，主要表現為不安全性行為在男性同性戀人群、暗娼人群中具有較高的比例，共用注射器吸毒行為在吸毒人群中普遍存在。
問：面對如此嚴峻的艾滋病防治形勢，我國政府采取了哪些措施，開展了哪些工作？
答：面對艾滋病的嚴重危害和威脅，黨中央、國務院十分重視，２０世紀９０年代后期，國務院制定了《中國預防與控制艾滋病中長期規(guī)劃》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》。２００３年９月，我國政府向全世界做出了５項承諾。２００３年１２月１日，溫家寶總理代表黨中央、國務院到地壇醫(yī)院看望了醫(yī)務人員和艾滋病患者。２００３年年底，吳儀副總理親赴河南視察艾滋病防治工作，對今后全國艾滋病防治工作提出了明確要求。今年２月，國務院在１９９６年建立的防治艾滋病性病協(xié)調會議制度的基礎上成立了國務院艾滋病防治工作委員會。現在國務院又召開了全國艾滋病防治工作會議，這是我國公共衛(wèi)生領域的一件大事，是全面推動我國艾滋病防治工作新的里程碑。它表明了我國政府對人民健康的關心，表明了黨中央、國務院堅決遏制艾滋病在我國流行和蔓延的決心。最近幾年來，各級政府在艾滋病防治方面作了大量工作。從２００１年起，中央財政艾滋病防治專項經費由原來的每年１５００萬元增加到１億元；投資１２．５億元國債、地方配套１０億元用于加強中西部地區(qū)的血站基礎設施建設和設備配套。
從２００２年起，國家不斷加強對全國疫情較重縣防治工作的指導和支持力度。財政部決定從２００２年至２００４年，每年投資２２００萬元用于以河南省上蔡縣為主的防治工作；有關部門建立了治療艾滋病藥品進口注冊及研制報批快速通道，批準了進口抗艾滋病病毒藥物的免稅。２００２年解決了抗病毒治療藥物的國產化問題；建立艾滋病綜合防治示范區(qū)，重點開展以治療和關懷為主要內容的社區(qū)綜合防治工作。到２００２年底，我國共設立艾滋病國家級檢測哨點１５８個，建立初篩實驗室１５００個，確認實驗室４４個，監(jiān)測網絡已經基本形成，監(jiān)測工作得到了進一步的加強。２００３年在全國開展了艾滋病流行病學調查，衛(wèi)生部與聯合國艾滋病中國專題組共同發(fā)布了《中國艾滋病防治聯合評估報告》。
問：在當前艾滋病防治工作中存在哪些困難和問題？
答：有些地區(qū)和部門領導對艾滋病防治工作不夠重視，存在認識上的誤區(qū)，防治責任心不強，職責不落實，組織領導不得力，嚴重制約和妨礙了疫情監(jiān)測、宣傳干預以及治療關懷等措施的有效開展；引發(fā)艾滋病大規(guī)模流行的危險因素在較長的一段時間內難以根除，比如吸毒人群總數持續(xù)增加，經性接觸感染艾滋病病毒的比例逐年增加，但國外證明行之有效的預防干預措施尚缺乏明確的政策支持；宣傳教育缺乏力度和深度，宣傳工作還沒有做到經?；灰咔槁﹫蟛m報情況嚴重。由于信息失真，給國家制訂行為干預、患者醫(yī)療、經費投入、藥物生產等相關政策造成很大困難；艾滋病對局部地區(qū)的社會經濟的嚴重影響已逐步顯現，制約了當地的經濟發(fā)展，引發(fā)了各種社會問題。
問：針對目前存在的這些困難和問題，國家下一步將采取哪些具體措施開展防治工作？
答：首先是要加強各級政府對防治工作的領導，明確目標，落實責任。其次是要根據艾滋病傳播的三種途徑和當前存在的主要問題，堅持預防為主的方針，廣泛開展宣傳教育和預防干預措施。堅持因地制宜、分類指導的原則，有針對性地采取預防控制措施。例如在以非法采供血為主造成艾滋病傳播的地區(qū)，以加強艾滋病病人的救治救助為主；在以吸毒為主要傳播途徑的地區(qū)，要重點加強宣傳教育和美沙酮維持治療措施的推廣實施；在以性接觸為主要傳播途徑的地區(qū)，重點加強宣傳教育和安全套推廣使用工作。第三是明確相關政策，加大抗艾滋病病毒治療、艾滋病病人關懷救助和病人管理的工作力度。繼續(xù)大力推進和落實“四免一關懷”政策，對農民和城鎮(zhèn)貧困居民中艾滋病患者實施免費抗病毒治療，在全國實行免費艾滋病咨詢檢測，對感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷治療，對艾滋病病人的孤兒實行免費上學，對生活困難的艾滋病病人及其家屬給予關懷救助，中央和地方財政視情況，對其機會性感染的治療給予適當補助。要采取醫(yī)療服務與社區(qū)服務、社會與家庭關懷相結合的管理方式，進一步加強對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理，避免社會歧視。第四是切實做好綜合防治示范區(qū)工作。去年３月，第一批５１個示范區(qū)已正式啟動，開展了一系列前期工作，并取得了一定的進展，第二批７６個示范區(qū)也正在建設中。第五是加強疫情監(jiān)測，嚴格疫情報告。及時、準確、全面掌握艾滋病疫情和流行趨勢是防控艾滋病的關鍵。各地要加強監(jiān)測工作，強化疫情報告制度，及時、準確上報本地區(qū)艾滋病疫情，并依法、適時向社會公布有關疫情和防治情況。第六是加大投入力度，推動防治工作。中央已將疾病控制工作作為財政投入的一個重點。在艾滋病防治上，中央財政除集中采購抗病毒藥物和提供部分檢測試劑外，還將對經濟困難地區(qū)和重點地區(qū)，通過專項轉移支付給予支持。各地也相應增加了艾滋病防治的投入。這些投入將對我?艾滋病防治發(fā)揮關鍵的作用。第七是加強艾滋病防治的法制化建設，創(chuàng)造良好的法律政策環(huán)境。衛(wèi)生部、國務院法制辦將盡快與有關部門共同合作，對現行法律、法規(guī)和規(guī)章進行清理，對其中不適應艾滋病防治工作需要的進行修訂。組織起草國家《預防控制艾滋病條例》，爭取年內提交國務院會議討論，積極穩(wěn)妥地推進與艾滋病防治相關的法律、法規(guī)的修改和完善。同時，研究制定相關保險制度，妥善解決艾滋病防治人員職業(yè)意外（傷害）感染風險問題。第八是開展國際合作，加強信息與技術交流。進一步加強國際合作與交流。在國際合作中，堅持以我為主、為實現我國防治艾滋病“規(guī)劃”和“行動計劃”服務的原則，繼續(xù)爭取各國政府和國際組織的資金和技術支持，并以更加開放的態(tài)度與國際社會合作，共同探討防治艾滋病的策略，遏制艾滋病的蔓延。
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