冠心病伴青光眼患者該如何用藥?

　　近日一位冠心病患者家屬來(lái)電話反映，年近80歲的老母親，心絞痛時(shí)常發(fā)作而身體狀況又比較差，醫(yī)生已不贊成做心臟搭橋手術(shù)。但因?yàn)榛颊哌€伴有較嚴(yán)重的青光眼，許多以擴(kuò)張血管為主要作用機(jī)理的心腦血管藥物不能應(yīng)用，所以幾周以來(lái)遵醫(yī)囑僅服用速效救心丸，每天3次，每次5—6粒，心絞痛確實(shí)得到了很好的控制，家屬也很高興。但是每次服藥后短時(shí)間內(nèi)還是會(huì)出現(xiàn)視力模糊，然后逐漸緩解，雖然要比服用西藥硝酸酯類藥物癥狀輕、緩解快，但還是希望避免這種癥狀出現(xiàn)。

　　后來(lái)，該患者經(jīng)我們指導(dǎo)，采用少量多次的服藥方法，即每隔一個(gè)多小時(shí)服用速效救心丸一次，每次2粒，每天共服用約20粒(晚間睡眠期間可不用藥)。最終的效果是，既克服了每日3次服藥后比較明顯的波峰波谷情況，又保持和發(fā)揮了速效救心丸和緩的擴(kuò)張血管保障心肌供血的作用，從而很好地兼顧了患者冠心病和青光眼兩種疾病。

　　青光眼患者因房水回流障礙，使眼內(nèi)壓過(guò)高而產(chǎn)生頭痛、視力減退等癥狀。這類患者若患了冠心病，服用藥物時(shí)要慎重。因?yàn)槌Ｓ玫南跛狨ヮ愃幬镏饕饔脵C(jī)理就是擴(kuò)張血管，而且作用較強(qiáng)，可使眼內(nèi)血管迅速擴(kuò)張、使眼壓升高，長(zhǎng)期服用會(huì)加重青光眼癥狀。速效救心丸擴(kuò)張血管作用較硝酸酯類藥物溫和，同時(shí)又還通過(guò)我們以前曾介紹過(guò)的多方面的作用機(jī)理共同達(dá)到保障供血的目的，還能兼顧改善眼部微循環(huán)的作用，所以尤其適合上述對(duì)擴(kuò)張血管藥物非常敏感的患者長(zhǎng)期治療需要。

　　另外，前列腺肥大的患者情況其實(shí)和青光眼很相似，如果患有冠心病或腦缺血的患者服用擴(kuò)張血管的藥物以后，出現(xiàn)排尿困難的癥狀，同樣道理，只要遵照我們上述介紹的服藥方法，少量多次地來(lái)服用速效救心丸，也應(yīng)該能達(dá)到兼顧的治療效果，有類似情況的患者不妨一試。