阿司匹林引起胃出血的兩大主要原因

　　阿司匹林又名乙酰水楊酸，一方面被廣泛地用于解熱鎮(zhèn)痛，同時近年來也被廣泛用于防止缺血性卒中的發(fā)生，成為高血壓、糖尿病和心、腦血管疾病患者的常用一線藥物。但其引起的胃腸道不良反應(yīng)不容忽視，尤其是消化道大出血。近年來，服用阿司匹林引起的消化道出血發(fā)生率逐漸增加，應(yīng)引起重視。

　　阿司匹林引起胃出血的兩大主要原因?yàn)椋阂种蒲ㄋ氐暮铣?，進(jìn)而抑制血小板凝集，導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，易誘發(fā)胃黏膜出血。阿司匹林還能減少前列腺素的生成，使局部胃黏膜血流量減少，導(dǎo)致胃酸分泌增加，加重胃負(fù)荷。

　　易發(fā)生消化道出血的人群包括：原來患者有消化性潰瘍病的患者，本身局部黏膜有病變，用藥后會加重黏膜病變，誘發(fā)出血；高齡患者，尤其是年齡大于70歲的患者，往往合并有動脈硬化，血管彈性低下。胃黏膜修復(fù)能力下降，引起出血后不易止血；合并應(yīng)用其他活血化瘀類藥物，例如維腦路通、銀杏葉膠囊、丹參等，多種活血化瘀藥物的使用使機(jī)體凝血機(jī)制異常，增加出血的風(fēng)險；平素有吸煙、飲酒等嗜好的患者，吸煙、飲酒可直接損傷胃黏膜，易誘發(fā)出血；服阿司林時間長、劑量大的患者，研究表明阿司匹林引起的出血，大部分為時間、劑量依賴型，但也有個別患者服用少量阿司匹林就引發(fā)出血。那么，應(yīng)該如何減少服用阿司匹林引發(fā)的出血風(fēng)險呢？