氨茶堿為抗哮喘老藥，臨床使用已有60多年的歷史，有良好的擴(kuò)氣管（解痙）及抗炎作用，具有確切的止喘效果。但茶堿類有一個(gè)很大特點(diǎn)，就是藥物的有效劑量與中毒劑量接近，醫(yī)學(xué)上稱“治療窗”窄，即安全范圍小。其血藥濃度10~20微克/毫升時(shí)止喘療效確切，而超過20微克/毫升即會(huì)引起中毒。可見其起效與引起中毒僅一步之遙。
氨茶堿的不良反應(yīng)，主要有胃腸道癥狀（惡心、嘔吐），心血管癥狀（心律紊亂、血壓下降），偶可見呼吸中樞興奮，嚴(yán)重者可因抽搐、呼吸心跳驟停而死亡（多見于快速靜脈推注）。
那么，為什么氨茶堿如此容易使人中毒呢？
第一，氨茶堿在不同人體內(nèi)的代謝清除率差異很大。同樣劑量給予兩個(gè)人，一人可能無效（血藥濃度太低），另一個(gè)人則可能中毒（血藥濃度太高）。而氨茶堿過量中毒導(dǎo)致的癥狀往往是極為嚴(yán)重的哮喘，而這又容易讓患者誤以為是劑量不足于是再加量，結(jié)果最終導(dǎo)致猝死。
第二，此藥對(duì)人體的影響容易受機(jī)體因素的影響，比如小兒和老人，患有甲減、甲亢、肝硬化的患者，甚至肥胖或有上呼吸道病毒感染者，都會(huì)使氨茶堿代謝減慢，導(dǎo)致血藥濃度升高，引起中毒。
第三，此藥易受其他藥物影響。許多藥都不能與氨茶堿同時(shí)使用，否則可導(dǎo)致氨茶堿血藥濃度升高，引起中毒。這些藥物包括紅霉素類、沙星類、速尿、雷米封、維拉帕米、普萘洛爾、別嘌呤醇、西咪替丁及流感疫苗、口服避孕藥和干擾素等。
那么怎樣才能防范氨茶堿中毒呢？
●飯后服用，可減少胃腸道反應(yīng)。
●靜脈給藥應(yīng)緩慢注射，以免導(dǎo)致心臟過度興奮而猝死。
●用藥后有失眠不安者，可用鎮(zhèn)靜藥對(duì)抗。
●忌與麻黃堿、腎上腺素和咖啡因等合用。
