服藥無效就是耐藥，得換抗生素嗎？

　　不少人認(rèn)為感冒咳嗽發(fā)熱就是細(xì)菌感染，就得用抗生素，服用抗生素幾天后還是有咳嗽低熱，沒有藥到病除，就認(rèn)為選用的這種抗生素?zé)o效或者體內(nèi)的細(xì)菌已經(jīng)耐藥了。其實(shí)，抗生素起效需要一定的時(shí)間，臨床上對(duì)于治療無效的肺炎判定時(shí)間界定為72小時(shí)。比如咳嗽，即使是細(xì)菌感染引起的，在使用抗生素殺滅了致病細(xì)菌后，通常仍然不能馬上停止咳嗽，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期咳嗽會(huì)導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞損傷、氣道反應(yīng)性增高等，修復(fù)需要一定的時(shí)間。頻繁更換抗生素殺死的都是對(duì)選用的抗生素敏感的細(xì)菌，不太敏感的細(xì)菌反而會(huì)被保留下來，結(jié)果更易導(dǎo)致耐藥。

　　耐藥后停用，過段時(shí)間就好了。

　　細(xì)菌的耐藥基因不僅可遺傳給后代，還可傳播給其他種類的細(xì)菌。研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌還可以“回復(fù)突變”，即一種抗菌藥物，例如青霉素，在某一區(qū)域內(nèi)應(yīng)用一段時(shí)間后，一些細(xì)菌針對(duì)青霉素發(fā)生了耐藥，這時(shí)如果換用另外一類抗菌藥物，例如環(huán)丙沙星，則對(duì)青霉素耐藥的細(xì)菌可以被環(huán)丙沙星殺死，細(xì)菌對(duì)青霉素的耐藥性也不能再傳遞下去，甚至可以逐漸消退。循環(huán)使用抗菌藥物，是針對(duì)一個(gè)區(qū)域遏制細(xì)菌耐藥的有效方法。對(duì)我們每一個(gè)患者來說，需要記住的是：每一次用藥，都要足量、足療程地服用抗菌藥物，徹底消滅病原菌。