全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道:大量的臨床資料顯示,許多藥物會(huì)直接或間接地?fù)p傷胃粘膜,引起炎癥和潰瘍,那么,哪些藥物會(huì)損傷胃粘膜呢?
一種是非類固醇類抗炎藥,如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等等。這類藥物應(yīng)用廣泛,小到發(fā)燒感冒、頭痛、牙痛等常見病,大到治療骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。尤其是中老年患者,長(zhǎng)期口服小劑量阿司匹林腸溶片,一吃就是半年甚至幾年,對(duì)胃腸的輕微刺激,逐漸積累,容易引起急性胃粘膜病變、糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍,甚至出血等。
這類藥物引起的胃粘膜損傷主要有兩點(diǎn):一是藥物的直接刺激作用,更重要的是藥物吸收后抑制了環(huán)氧合酶的活性,后者使得前列環(huán)素、前列腺素等具有胃粘膜保護(hù)作用的激素分泌減少。建議患者不要濫用解熱止痛藥,一般感冒,可采用物理降溫或者喝一些中成藥如感冒清熱沖劑等。如需長(zhǎng)期服用阿司匹林者要注意用藥不宜過量,需飯后服,并同時(shí)服用一些抑酸劑或胃粘膜保護(hù)劑(如硫糖鋁、麥滋林等),同時(shí)定期復(fù)查胃鏡。
另一種是腎上腺皮質(zhì)激素類:如強(qiáng)的松、地塞米松、可的松等,這類藥物有減少粘液分泌及促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物后,會(huì)加重病情,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔,所以長(zhǎng)期服用此類藥物時(shí),應(yīng)盡量搭配一些抑酸藥,如奧美拉唑、埃索美拉唑等。
一般來說,在胃病的急性期、活動(dòng)期,禁用上述藥物。如果在胃病的穩(wěn)定期、緩解期,必須使用以上藥物的話,應(yīng)盡量在飯后服藥,以減少空腹時(shí)藥物與胃粘膜的直接接觸,對(duì)胃造成的損害。還可在服藥前,先服用胃粘膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、胃速樂、胃舒平等。
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