減肥者大多采用自助式，然而，花費(fèi)在減肥產(chǎn)品的錢不少，效果往往并不理想。這并非僅僅是因?yàn)槿狈σ庵玖?，缺少專業(yè)醫(yī)師的正確指導(dǎo)，對減肥產(chǎn)品缺乏了解，也是減肥不成功的重要因素。
治療肥胖癥的藥物主要是處方藥和類產(chǎn)品，但目前國際上仍然缺乏一種有效的、能被容忍長期使用的減肥藥物。
處方藥
對于體重嚴(yán)重超標(biāo)且用一般的治療方法達(dá)不到減輕體重目的的患者，藥物治療可能是不得已的選擇。目前常用的處方藥物包括：芬氟拉明是食欲抑制藥。突然停用可導(dǎo)致嚴(yán)重的抑郁癥，需慢慢減量。常見的不良反應(yīng)為心跳加快、失眠、高血壓和眩暈等。由于有可能引發(fā)原發(fā)性肺動脈高壓和心臟瓣膜損傷等病癥，只推薦短期(3個月)使用。該藥已經(jīng)自動退出了市場。
西布曲明是一種新型減肥藥，具有抑制食欲和增強(qiáng)代謝的雙重作用，能明顯降低體重，作用時間較長。建議短期使用，長遠(yuǎn)看療效有限。不良反應(yīng)為輕度急躁、頭痛、心跳加快、高血壓和失眠。
奧利司他是胰腺脂酶抑制劑，作用于胰脂肪酶的活性部位使其失活，因而減少了脂肪吸收。常見的不良反應(yīng)為腹部痛性痙攣、油性大便和大便失禁。
氟西汀和舍曲林為抗抑郁藥劑，可維持腦內(nèi)5-羥色胺的量，產(chǎn)生飽食感，減少食物攝入，適用于患有憂郁癥的肥胖患者。氟西汀的不良反應(yīng)有困乏、失眠、腹瀉、震顫和性功能減退等。
保健產(chǎn)品
目前絕大多數(shù)在安全性和(或)療效方面尚缺乏科學(xué)的數(shù)據(jù)加以佐證。下面列舉減肥產(chǎn)品中含有的幾種中藥。
麻黃(麻黃堿)在減肥產(chǎn)品中使用廣泛，是類似于苯丙胺的激動劑，可引起厭食，增加代謝率和興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。經(jīng)過多年的考察，已證實(shí)它主要可引起嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥，如心悸、高血壓、中風(fēng)，甚至死亡(見附表)。
甲基吡啶鉻不少減肥產(chǎn)品中有此成分，一般認(rèn)為它可影響脂肪代謝，調(diào)節(jié)血糖和增加腦內(nèi)糖受體敏感性，進(jìn)而降低食欲，達(dá)到減肥目的。由于甲基吡啶鹽基可影響5-羥色胺和多巴胺水平，有精神疾病的患者在用藥時應(yīng)謹(jǐn)慎。適用于患有糖尿病的肥胖者。
瓜拉拿產(chǎn)自南美一種灌木種子，又稱巴西可可，是類似于咖啡因的激動劑，作用機(jī)理為激動劑和食欲抑制劑。它還有提高身體活力和耐力的作用。
甲殼素是從貝殼中提取的成分。當(dāng)甲殼素與食物中的脂肪接觸時，其正電離子與帶負(fù)離子的脂肪牢固結(jié)合，從而防止脂肪被吸收。對甲殼類過敏者應(yīng)慎用此藥。
麻黃 連葉貫眾是市售的一種復(fù)方草藥，可振奮精神，緩和心理壓力，劑量大時可預(yù)防皮膚過敏。美國食品和藥品管理局警告，這樣合用是有害的。不良反應(yīng)類似于麻黃。
卵磷脂作用機(jī)制為破壞脂肪，促進(jìn)脂肪代謝，并使血液和動脈中聚集的膽固醇或其他脂類物質(zhì)分散開來而排出體外。較少有不良反應(yīng)發(fā)生。
