安全用藥很重要,如果用藥不當(dāng),則很容易產(chǎn)生各種用藥矛盾效應(yīng),少數(shù)患者盡管正常用藥,依然會(huì)出現(xiàn)用藥矛盾效應(yīng)。因此,要警惕用藥不當(dāng),防止用藥矛盾效應(yīng)的發(fā)生,方可安全!
下面列出常見的8種用藥矛盾效應(yīng):
1、鎮(zhèn)靜催眠藥引起興奮不安。久用巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥,可產(chǎn)生成癮性。成癮后一旦突然停藥,則可產(chǎn)生興奮、焦慮、頭痛、震顫,甚至驚厥。少數(shù)病人,特別是老年人,應(yīng)用巴比妥類藥物后可表現(xiàn)為興奮,而不是抑制。安定是一種常用的鎮(zhèn)靜催眠藥,有逐漸取代巴比妥類藥物的趨向,但少數(shù)人服用后也會(huì)發(fā)生興奮、多言現(xiàn)象。
2、降壓藥使血壓升高。靜脈滴注中樞性降壓藥可樂定,可治療高血壓危象,但當(dāng)每次滴注劑量超過0。3毫克時(shí),不僅不能增加降壓效果,甚至還可由降壓翻轉(zhuǎn)為升壓;高血壓患者長期服藥治療,倘若突然停藥,不少病人可發(fā)生停藥反應(yīng),導(dǎo)致血壓反跳,甚至可以出現(xiàn)高血壓危象;胍乙啶靜脈注射后,初期可出現(xiàn)升壓現(xiàn)象;心得安具有良好的降壓作用,但如果長期服用后驟然停藥,可使血壓升高。
3、平喘藥加劇哮喘。異丙腎上腺素舌下或噴霧給藥,具有療效迅速而強(qiáng)烈的優(yōu)點(diǎn),??捎糜诳刂浦夤芟募毙园l(fā)作。然而,倘若長期吸入異丙腎上腺素,則可引起支氣管平滑肌痙攣,使哮喘更為加劇,嚴(yán)重者甚至可以發(fā)生猝死;色甘酸鈉是一種比較理想的支氣管哮喘的預(yù)防藥物,但由于該藥物的藥粉對呼吸道具有刺激作用,可使少數(shù)病人發(fā)生惡心、氣急、胸悶,甚至還可以誘發(fā)或加劇哮喘。因此,該藥物最好與異丙腎上腺素合用。
4、糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染。氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松等激素類藥物,具有抗炎、抗毒等作用,可用于抗嚴(yán)重感染。但這類藥物也能誘發(fā)和加重感染。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素本身無抗菌和抗病毒作用,長期應(yīng)用能降低機(jī)體免疫力,故而容易發(fā)生繼發(fā)感染。
5、抗心律失常藥導(dǎo)致心律失常。有些人使用抗心律失常藥物后,可出現(xiàn)心律失常或使原有的心律失常加重。強(qiáng)心甙的心臟毒性可加重原有的心衰癥狀,并可引起各種類型的心律失常;奎尼丁、達(dá)舒平有抗迷走神經(jīng)功能失調(diào)作用,能加重心律失常;β-受體阻斷藥能抑制兒茶酚胺作用,促成折返性心律失常;洋地黃也可導(dǎo)致多種心律失常。此外,臨床上原有持續(xù)性室性心動(dòng)過速、室顫的患者,較易發(fā)生藥物性心律失常,用藥時(shí)更需謹(jǐn)慎。
6、抗組胺藥引起過敏反應(yīng)。臨床上常用的抗組胺藥苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏等,主要用于治療過敏性疾病,如蕁麻疹、枯草熱、過敏性鼻炎和血管神經(jīng)性水腫等,但近年來這些藥物引起過敏反應(yīng)的報(bào)道時(shí)有所聞。有的可使原有過敏癥狀加重,有的則能產(chǎn)生新的過敏癥狀,甚至發(fā)生過敏性休克。
7、抗癌藥繼發(fā)癌瘤。某些抗癌藥物可成為致癌過程中的誘發(fā)劑,或癌腫發(fā)展過程中的助長劑,以致若干病人使用抗癌藥后,原有的癌癥雖然得到了緩解,但卻又發(fā)生了新的癌瘤。
8、抗癲癇藥加劇癲癇發(fā)作。苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作治療的首選藥物,倘若用量過大,則可引起小腦功能失調(diào),嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神失常。倘若久用后驟然停藥,還可引起癲癇發(fā)作加劇,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。