不少人因?yàn)樽约憾┽t(yī)學(xué)常識,自行買藥服藥的做法,很可能造成意想不到的惡果———招來藥物性肝炎!
亂吃藥可得藥物性肝炎
提到肝炎,人們很自然會(huì)想到“乙肝”、“大、小三陽”。其實(shí),乙肝(乙型病毒性肝炎)僅是病毒性肝炎這一類中最常見的一種分型而已,在肝炎大家族里,還有酒精性肝炎、免疫性肝炎、藥物性肝炎等幾大類。其中,危害甚廣、卻不為人們所重視,而患病人數(shù)決不亞于乙型肝炎的還有藥物性肝炎!
吃藥也能吃出肝炎來嗎?當(dāng)然可以!道理很簡單:每當(dāng)藥物進(jìn)入人體后,最主要的代謝、解毒場所就是肝臟,假如藥物具有毒副作用,首當(dāng)其沖受到損害的必然是肝臟。具體到每個(gè)人用藥后是否發(fā)生肝損害,除了藥物本身的作用外,與個(gè)體的差異也有很大關(guān)系,即與個(gè)人體內(nèi)肝藥酶的情況有關(guān)。
企業(yè)家陳總偏嗜美食,約了幾個(gè)好友一起到珠海吃海鮮,沒想到吃完后拉肚子。他仗著自己懂點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識,不想到醫(yī)院看醫(yī)生,自行到藥店買了點(diǎn)消炎藥。藥到病除,腹瀉好了。但是一星期后,他卻覺得疲乏無力,別人都說他臉色很難看。陳便到當(dāng)?shù)匾患倚♂t(yī)院看中醫(yī),但吃了中藥卻不見好,尿也變黃了,就又跑到區(qū)醫(yī)院求診,病還是沒好轉(zhuǎn),只好打電話給王捷院長咨詢。王院長建議他去檢查肝功能和照B超,結(jié)果發(fā)現(xiàn)膽紅素很高,肝功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害。陳總住進(jìn)醫(yī)院后,經(jīng)檢查排除了膽管阻塞的因素后,確定為藥物性肝炎,經(jīng)過幾個(gè)星期的治療后,才逐漸康復(fù)!
爆發(fā)性“藥肝”一兩周內(nèi)死亡
藥物性肝炎的表現(xiàn)依程度輕重,有慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、急性肝炎等,輕者沒有明顯的病狀,僅血中轉(zhuǎn)氨酶升高而已。最危險(xiǎn)的是爆發(fā)性肝炎,肝臟細(xì)胞突然大量死亡,肝臟修復(fù)速度趕不上破壞的速度,病情急轉(zhuǎn)直下,病人在一兩周內(nèi)就有可能死亡。
藥物性肝炎多有2~8周的潛伏期,早期癥狀可有發(fā)熱、納差、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能以血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高為本病特點(diǎn)。
很多人以為中草藥安全性高,毒副作用少,很少引起肝損害??山陙碇胁菟幩碌牟涣挤磻?yīng)逐年增多,引起肝損害的病例也隨之逐年增多。這也可能與近年來大量開發(fā)中草藥制劑有關(guān)。例如治療肝炎常用的小柴胡湯中的柴胡,曾有調(diào)查顯示,40例服用小柴胡湯治療的患者,9例在用藥過程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高及黃疸,肝活檢證實(shí)為急性肝損害,停藥后恢復(fù)。其中4例再次用藥后,重現(xiàn)肝損傷,說明小柴胡湯確能誘發(fā)急性肝炎。該方劑引起肝損傷的機(jī)理可能與柴胡或黃芩的原漿毒有關(guān)。