常見的可致失眠的藥物有:
降壓藥。
正在服用降壓藥的患者如果經(jīng)常失眠,不妨在藥物上找原因。降壓藥物若選得不合適或用量不當(dāng),可造成夜間低血壓,導(dǎo)致失眠?;颊邞?yīng)主動和醫(yī)生說明自己有失眠問題,由醫(yī)生決定是否調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
糖皮質(zhì)激素。
長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可引起機(jī)體的興奮性增高,從而導(dǎo)致失眠。
利尿劑。
使用后可使排尿次數(shù)增多,若睡前服用,常因小便增多而影響睡眠,因此利尿藥宜在白天服用。同時,利尿藥可引起電解質(zhì)紊亂,如排鉀利尿藥(氫氯噻嗪)會引起體內(nèi)缺鉀,可誘發(fā)心血管節(jié)律性障礙,也會導(dǎo)致失眠。
平喘藥。
麻黃堿、茶堿等因具有中樞興奮作用,可興奮大腦皮層和皮層下中樞,有些患者服用后會發(fā)生激動不安、失眠等。劑量過大還可發(fā)生譫妄、驚厥等。這類藥物在晚間服用時,宜加服一些鎮(zhèn)靜催眠藥以防失眠。
抗抑郁藥。
常用的抗抑郁藥丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕羅西汀等均可引起失眠。
抗生素。
大部分抗生素對胃腸道都會有刺激,服用后易出現(xiàn)泛酸、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),最好不要空腹服用。若在晚飯前或晚上入睡前服用,可因產(chǎn)生惡心、上腹不適而影響睡眠。此外,喹諾酮類抗生素還有較強(qiáng)的中樞反應(yīng),服用后可致頭痛、頭暈、睡眠不良,應(yīng)避免睡前服用。
另外,強(qiáng)心藥(洋地黃類)、抗結(jié)核藥(異煙肼)、補(bǔ)血藥(鐵制劑)、抗病毒藥(金剛烷胺)、鎮(zhèn)痛藥都有引起失眠的副作用。