幾種治療關(guān)節(jié)病型牛皮癬的藥物 甲氨蝶呤

　　非甾類抗炎藥 如西樂葆，布洛芬。適用于輕中度活動性關(guān)節(jié)炎者，具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用，但對皮損和關(guān)節(jié)破壞的病變則無效。

　　慢作用抗風(fēng)濕藥 可防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞。

　?、偌装钡剩簩ζp和關(guān)節(jié)炎均有效，可作為首選藥。每周口服，或肌肉注射和靜注。

　?、诹沁拎ぃ簩ν庵荜P(guān)節(jié)炎較有效。從小劑量逐漸加量有助于減少不良反應(yīng)。

　?、哿蜻蜞堰剩簩ζp和關(guān)節(jié)炎均有效。

　?、墉h(huán)孢素：對皮膚和關(guān)節(jié)型銀屑病有效，但美國規(guī)定服用不可超過一年，英國不可超過使用二年。

　?、輥矸滋兀寒悙哼蝾惢衔?，有證實免疫抑制作用比環(huán)孢素更明顯，用于中、重度病人，關(guān)節(jié)炎和皮損均有效。

　　糖皮質(zhì)激素用于病情嚴(yán)重，一般藥物治療不能控制時。

　　因不良反應(yīng)大，突然停用可誘發(fā)嚴(yán)重的銀屑病類型，且停用后易復(fù)發(fā)，因此一般不選用，也不長期使用。但現(xiàn)時也有學(xué)者認(rèn)為小劑量糖皮質(zhì)激素可緩解患者癥狀，并作為慢作用抗風(fēng)濕藥起效前的橋梁作用。

　　雷公藤多苷開始有關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)或病情較輕微時，可作為首選。

　　因為本藥物的有效治療量與毒性劑量相近，安全范圍小，應(yīng)用時要嚴(yán)格控制劑量及適應(yīng)證，避免毒副作用。

　　生物制劑有淋巴細(xì)胞和細(xì)胞因子調(diào)節(jié)劑類如英夫利昔單杭、依那西普，還有Efalizumab等。

　　而現(xiàn)在國內(nèi)應(yīng)用主要是益賽普，藥效快，部分患者在1～2月內(nèi)就能有效減輕關(guān)節(jié)腫與疼痛的程度，對皮損也有顯著療效。 為了緩解疼痛，阻止關(guān)節(jié)進(jìn)一步被破壞，及時使用藥物非常重要，目前有數(shù)種藥物可供選擇。依病情變化及嚴(yán)重度，可給于兩種以上不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合治療，以關(guān)節(jié)炎盡早緩解及維持正常功能為首要目的。