徐州體檢專家介紹：目前許多醫(yī)院都能開展乳腺B超檢查，乳腺B超尤其是乳腺彩色B超不僅方便、安全、無痛苦，而且對(duì)乳腺疾病的判斷準(zhǔn)確性也很高。
B超醫(yī)生通過觀察是乳腺內(nèi)組織的不同回聲和血流情況，來做綜合判斷的，(1)有無腫塊?如有腫塊，形狀是否規(guī)則、是否呈分葉狀或蟹足狀?腫塊邊界清不清?回聲是否均勻?腫塊后方回聲是否衰減?(2)有無鈣化?尤其注意有無細(xì)點(diǎn)樣、砂粒樣、簇狀鈣化?(3)有無血流?血流是否豐富?(4)如B超下彈性成像分級(jí)高，紅色為主，提示腫塊質(zhì)地較硬。廈門中醫(yī)院胸外乳腺科杜好信
下列情形往往提示有惡性可能 (1)腫塊形狀：不規(guī)則、分葉、蟹足狀;(2)邊界不清，回聲不均勻，后方回聲衰減 ;(3)細(xì)點(diǎn)樣、砂粒樣、簇狀鈣化;(4)血流豐富II-III級(jí)，高阻高速，阻力指數(shù)(RI)>0.70;(5)彈性成像分級(jí)高，提示腫塊質(zhì)地較硬。但也不能完全肯定，醫(yī)生要根據(jù)病人年齡、月經(jīng)狀況、體檢結(jié)果、鉬靶情況、過去史、家族史綜合考慮，必要時(shí)穿刺或小手術(shù)活檢。
B超醫(yī)生參照美國(guó)放射學(xué)會(huì)提出的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS報(bào)告系統(tǒng))做如下報(bào)告：
BI-RADS 0級(jí) :需要結(jié)合其他檢查
BI-RADS 1 級(jí) :陰性
BI-RADS 2 級(jí) :良性
BI-RADS 3 級(jí) :良性可能,需短期隨訪(3-6個(gè)月就診一次)
BI-RADS 4 級(jí) :可疑惡性,建議活檢
4A: 低度可疑(<2%惡性可能)
4B: 中度可疑
4C: 高度但不肯定
BI-RADS 5 級(jí): 高度惡性
BI-RADS 6 級(jí): 已經(jīng)病理證實(shí)惡性
臨床經(jīng)驗(yàn)提示：由于乳腺彩超有其固有的缺點(diǎn)，帶有很大的人為因素，受醫(yī)生專業(yè)水準(zhǔn)、認(rèn)真程度的限制，彩超結(jié)果往往多個(gè)醫(yī)生出的報(bào)告不一致，這就需要臨床醫(yī)生綜合判斷，反復(fù)和彩超醫(yī)生結(jié)合才能得出一個(gè)準(zhǔn)確的診斷。所以如果彩超提示一個(gè)不能觸及的結(jié)節(jié)，一定不要驚慌，多找醫(yī)生會(huì)診可能會(huì)避免不必要的驚慌和手術(shù)。我經(jīng)常遇到一些被診斷腫瘤或要手術(shù)的患者，經(jīng)過我的仔細(xì)分析復(fù)查，排除了腫瘤，避免了不必要的手術(shù)。
