?。鄄±?/p>
男性,53歲,無痛性、進(jìn)行性皮膚黃染伴皮膚瘙癢半月入院
半月前,患者自覺全身皮膚瘙癢,數(shù)日后,偶然發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃,伴尿色深,但無明顯納差、腹痛及發(fā)熱等表現(xiàn),因既往有膽石癥病史,故自行服用消炎利膽片及頭孢拉啶膠囊,黃疸未見消退,并有加重趨勢,遂來院就診傳染科,門診檢查:ALT 145IU/L, AST 105IU/L, ALP 355IU/L, GGT 585IU/L, Tbil 80μmol/L, Dbil 68μmol/L, Glu 7.80 mmol/L,B超提示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,膽囊13×8×6cm3, 肝外膽道受氣體影響顯示不清,發(fā)病以來體重下降3kg.否認(rèn)既往肝炎、結(jié)核、胰腺病史,否認(rèn)藥物過敏史,查體:T36.8℃,P70次/分,Bp110/79mmHg,發(fā)育良好,營養(yǎng)中等,全身皮膚黃染,有搔痕,無出血點(diǎn)及皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜黃染,頸軟,無抵抗,甲狀腺不大,心界大小正常,心律齊,未聞雜音,雙肺清,未聞及干濕性羅音,腹平軟,全腹未及壓痛及肌緊張,肝脾未及,右上腹可觸及雞蛋大小腫物,壓之不適,腸鳴音3-5次/分。
輔助檢查:Hb102g/L, WBC10.5×109/L, 中性73%,淋巴24%,單核3%,尿膽紅素(+),尿膽原(+),便Rt(-),HbsAg(-), 肝功能、B超檢查已如上述。
閱讀下一篇
體檢病例分析:胃癌病例分析