各醫(yī)院都有自己的化驗(yàn)單,但各醫(yī)院的化驗(yàn)單又各有不同,但以下三個(gè)部分則是必有的。
1.病人資料:這應(yīng)該是醫(yī)生填寫的內(nèi)容,這部分應(yīng)該包括病人的姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門診科別、臨床診斷等,如是住院病人應(yīng)該有病房(病區(qū))、病床號(hào)、住院病案號(hào)等。
2.申請(qǐng)部分:應(yīng)該包括標(biāo)本的類別,如血、尿、便、痰,腦脊液籌?;?yàn)單上還應(yīng)有化驗(yàn)項(xiàng)目名稱,許多醫(yī)生喜歡用英文縮寫形式(可參考附錄),還有許多化驗(yàn)名稱采用的是各種不同的組合名稱,這些非標(biāo)準(zhǔn)化的組合名稱一般都具有某醫(yī)院的特色,如:生化1、生化2、肝全、免疫1,血18項(xiàng)等,這些組合的具體內(nèi)容只有各醫(yī)院自己能夠解釋?;?yàn)單上還有化驗(yàn)時(shí)間(或開單時(shí)間),醫(yī)生簽名等。
3.實(shí)驗(yàn)室報(bào)告部分:是化驗(yàn)單的中心部分,部分化驗(yàn)單采用手工填寫或蓋章后手工填寫,這些結(jié)果應(yīng)該有清楚的數(shù)據(jù)或文字表達(dá),并有相應(yīng)的化驗(yàn)單位或方法,最好附帶參考值范圍。
另外有些化驗(yàn)單是經(jīng)過儀器打印后粘貼在一起的,在打印單上應(yīng)有明確的檢驗(yàn)名稱或縮寫(多數(shù)為英文,可參考附錄)、結(jié)果及單位,有些結(jié)果附帶參考值范圍或通過一些特殊符號(hào)提示是否正?;蚋呋虻?。化驗(yàn)單上還應(yīng)有發(fā)出化驗(yàn)報(bào)告的時(shí)間和檢驗(yàn)者簽名,表示那位檢驗(yàn)人員對(duì)此化驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)。
一些已經(jīng)采用計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院化驗(yàn)申請(qǐng)單和檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)單是分開的,化驗(yàn)申請(qǐng)單含第一、二部分內(nèi)容,化驗(yàn)回報(bào)單則包括第一、二部分中的一些內(nèi)容并以第三部分內(nèi)容為主。
此外一些化驗(yàn)單還附有計(jì)賬交費(fèi)憑證和含有與主化驗(yàn)單上多位數(shù)碼一致的標(biāo)本號(hào)碼附條,該附條可用于粘貼在自己的送檢標(biāo)本上,以免出現(xiàn)標(biāo)本錯(cuò)誤。
您拿到醫(yī)生開的化驗(yàn)單之后應(yīng)先核對(duì)自己的姓名等個(gè)人資料,再仔細(xì)看一看化驗(yàn)申請(qǐng)內(nèi)容,這并不是要求病人弄懂化驗(yàn)內(nèi)容和專業(yè)知識(shí),而是希望病人對(duì)該化驗(yàn)單加深印象,特別是盡量記住化驗(yàn)項(xiàng)目的名稱,以便在查找化驗(yàn)結(jié)果時(shí)提出化驗(yàn)項(xiàng)目名稱,方便你的查找過程。如果是經(jīng)常去醫(yī)院就診的病人,對(duì)許多經(jīng)常做的化驗(yàn)內(nèi)容,多少有些了解和記憶,有助于自己判斷和分析化驗(yàn)結(jié)果,會(huì)對(duì)化驗(yàn)?zāi)康暮鸵笥猩羁痰挠∠蠛陀洃洝?br />