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            為什么要肝臟藥物代謝能力檢查?

              我們知道,服用某種藥物是為了治愈某類疾病,但在用藥時不要忽視一個重要問題,“是藥三分毒”。用藥品種或用量不符,不但起不到治療作用,反而還會對患者身體造成損害。所以,正確用藥與否至關(guān)重要。那么怎樣使用藥物才算合適呢?這些我們用肉眼觀察不到,傳統(tǒng)的醫(yī)療方式也只是簡單的“對號入座”或憑經(jīng)驗(yàn)摸索、估測、判斷。

              肝臟是人體重要器官,藥物主要是通過肝臟而后再經(jīng)過血液流遍全身,到達(dá)患處發(fā)揮治病作用的。如果用藥品種或用量不合適,所產(chǎn)生的毒副作用,就會直接損傷人體的肝、腎,導(dǎo)致肝、腎疾病,重者會使肝、腎衰竭,而且還會引發(fā)其他疾病,造成殘疾,甚至危及生命。

              肝臟藥物代謝能力檢查是用SNP方法對細(xì)胞色素P450酶各亞型基因的6個與肝臟藥物代謝強(qiáng)弱相關(guān)位點(diǎn)進(jìn)行基因序列分析得出的個體對18類398種藥物的代謝情況。

              18類藥物包括:抗病毒和感染藥19種、降脂藥10種、高血壓藥34種、激素類藥13種、降血糖藥10種、精神類藥58種、癲癇類藥3種、潰瘍藥7種、抗凝血藥5種、心臟病藥14種、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥41種、抗抑郁藥28種、抗腫瘤藥14種、抗過敏藥10種、止吐劑8種、其它藥物(減肥藥、抗脫發(fā)、治療男性勃起功能障礙藥、鎮(zhèn)咳藥等)12種。能影響代謝速度,增加藥物滯留時間,延長藥物半衰期,導(dǎo)致藥物過度反應(yīng),不能與某種藥物同時服用的藥物90種。能增加代謝率,使藥物在體內(nèi)停留時間不足而導(dǎo)致失效,不能與某種藥物同時使用的藥物22種。

              細(xì)胞色素P450酶,又稱混合功能氧化酶和單加氧酶,主要存在于肝微粒體中,在外源性化合物(包括藥物和毒物)的生物轉(zhuǎn)化中起著十分重要的作用,它的活性決定藥物的代謝速率,與藥物的清除率有著直接關(guān)系,是藥物代謝的第一相酶,因而又稱藥物代謝酶。人類許多藥物代謝酶具有遺傳變異。研究表明CYP450酶的許多亞型酶的活性在人群中的分布呈遺傳多態(tài)性。細(xì)胞色素P450酶的多態(tài)性是引起個體對藥物代謝能力差異的重要因素。

              根據(jù)細(xì)胞色素P450酶的活性,肝臟藥物代謝能力分為:不良型代謝者(最慢)、中間型代謝者(較慢)、廣泛型代謝者(正常)、超級型代謝者(較快)四種類型。肝臟代謝能力越弱,藥物對肝臟毒性越大,反之治療效果低或起不到治療效果。肝臟藥物代謝能力的強(qiáng)弱由細(xì)胞色素P450酶各亞型基因型所決定?;驒z查結(jié)果顯示是某種藥物的不良型代謝者或中間型代謝者,在使用這種藥物時應(yīng)注意減量服用或不要服用,以減少因此產(chǎn)生的毒副作用對患者身體的損傷;如果是廣泛型代謝者,說明患者適合服用這種藥物,但應(yīng)按醫(yī)囑服用;如果是超級型代謝者,在服用這種藥物時要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)加量服用。

              肝臟藥物代謝能力檢查,是幫助了解個體肝臟代謝能力對藥物代謝強(qiáng)度的依據(jù)。醫(yī)生可以參考患者的基因體質(zhì)和肝臟代謝強(qiáng)度,判斷可能的藥物反應(yīng),對患者使用合適的藥物品種和用量,避免或減少因使用不適合的藥物和不恰當(dāng)?shù)挠昧?,?dǎo)致對患者身體的再傷害,保證用藥安全性,提高治療效果。

             

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