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            徐州腎病治療:腎積水知識全接觸

            2010-07-14 17:42
            摘要:
            徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

                泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重。 導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石、腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎。

              腎積水治療常識:腎積水的治療

              臨床表現(xiàn)

              1、原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。

              2、積水側(cè)腰部脹痛。

              3、并發(fā)感染有畏寒、發(fā)熱、膿尿。

              4、患側(cè)腰部囊性包塊。

              5、雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥。

              更多腎積水知識:易與腎積水混淆的疾病

              診斷依據(jù)

              1、腰痛、腰部囊性包塊。

              2、B超:腎臟體積增大,皮質(zhì)變薄,實質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū)。

              3、X線靜脈尿路造影顯示腎積水。

              4、同位素腎圖,梗阻型腎圖。

              5、經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。

              治療原則

              1、去除病因,解除梗阻。

              2、情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。

              3、嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除。

              4、不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管。

              用藥原則

              1、用藥的目的主要是在手術(shù)前后預防、控制感染。

              2、盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物。

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