全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州乙肝頻道：“病毒‘抗’不走，停藥又回頭，藥費(fèi)打水漂，肝病根不除。”徐州市傳染病醫(yī)院專家張建表示，想要徹底戰(zhàn)勝乙肝病毒必須堅持抗病毒藥物治療，才能真正達(dá)到《慢性肝炎防治指南》中所說的“慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)”的治療方法。有大型研究收集了600多為乙肝患者，一半用拉米夫定，一半用安慰劑治療，幾年后，使用抗病毒治療的患者肝癌和肝硬化晚期的疾病減少了50%以上。
曾有乙肝患者用干擾素治療，嫌打針太麻煩而換用拉米夫定。治療三個月后HBV DNA就檢測不到了，肝功能也恢復(fù)了正常。于是就停止了治療，幾個月后，肝炎的癥狀再次出現(xiàn)。類似的例子很常見，這說明要想取得較好的抗病毒療效，最重要的是要做到“兩個堅持”之：堅持長期治療，才能一步步地達(dá)到目標(biāo)，最終實現(xiàn)延緩肝硬化肝癌的發(fā)生。
在長期治療中，堅持定期到醫(yī)院隨訪也非常重要的。首先可以及時了解到治療效果并及時發(fā)現(xiàn)耐藥。第二可以發(fā)現(xiàn)少見不良反應(yīng)或監(jiān)測肝臟腫瘤發(fā)生。第三醫(yī)患可以進(jìn)行面對面的溝通。
變異是所有抗病毒藥的一個共性，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥就能應(yīng)對耐藥問題。從病毒變異至耐藥也是一個逐漸形成的過程。只要患者能夠每三個月到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會很容易地發(fā)現(xiàn)早期病毒變異。
徐州市傳染病醫(yī)院專家張建說，有患者以為新藥貴藥物就是好。其實不一定就是最新最貴的藥就最好。選擇治療藥物既要考慮到病情和療效，也要考慮到患者長期治療所能承受的醫(yī)藥費(fèi)用。當(dāng)前已有抗病毒藥物進(jìn)入全國醫(yī)保目錄的藥物如拉米夫定。它在全球有10年的使用經(jīng)驗，是經(jīng)濟(jì)安全的選擇。
