全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 預(yù)防:
1.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生意識(shí):加強(qiáng)衛(wèi)生教育和管理工作。防止醫(yī)源性傳播,確保一人一針一管一消毒,提倡一次性注射器,對(duì)帶血污染物品徹底消毒處理。加強(qiáng)血液制品管理。
2.消滅傳染源,切斷傳播途徑:注意對(duì)具感染性病患的隔離,注意恢復(fù)期病毒攜帶者定期隨訪。 直接接觸入口食品的人員及保育人員,應(yīng)每年定期作健康體檢。急性期患者痊愈后半年內(nèi)持續(xù)正常,HBsAg轉(zhuǎn)陰者,可恢復(fù)原工作。慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作。疑似病例未確診前,應(yīng)暫停原工作。對(duì)于住院病例,只要肝功穩(wěn)定就可以出院。按國(guó)家規(guī)定要求,嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。
HBsAg攜帶者是指HBsAg陽(yáng)性,無(wú)肝炎癥狀體征,各項(xiàng)肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無(wú)變化者。此類人員不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理,除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,可照常工作和學(xué)習(xí),但要加強(qiáng)隨訪。攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生,防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具應(yīng)與健康人分開。
3.注射疫苗,保護(hù)易感人群:乙肝疫苗高效安全,可按0、1、6月程序,三角肌肌注。血源疫苗每次10~30μg,重組疫苗5~10μg。產(chǎn)生的抗-HBs效價(jià)與保護(hù)作用呈正相關(guān)關(guān)系,一般認(rèn)為>10U/L才具有保護(hù)作用。對(duì)于血液透析病人和其他免疫損害者應(yīng)加大接種劑量或次數(shù)。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg陽(yáng)性母親的新生兒,可與乙肝疫苗聯(lián)合使用,國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的HBIg多數(shù)為U/ml,用量應(yīng)為0.075~0.2ml/kg。