全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州市傳染病醫(yī)院/傳染病頻道:丙型病毒性肝炎簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)輸血,針刺,吸毒等傳播,據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計,全球HCV的感染率約為3%,估計約1.8億人感染了HCV,每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。丙肝對人的危害絕對不亞于乙肝。
徐州市傳染病醫(yī)院四病區(qū)主任高玉金介紹,丙型肝炎在臨床上可分為不同類型:急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎、丙肝肝硬化。
1、急性丙型肝炎:成人急性丙型肝炎病情相對較輕,多數(shù)為急性無黃疸型肝炎,ALT 升高為主,少數(shù)為急性黃疸型肝炎,黃疸為輕度或中度升高。可出現(xiàn)惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等表現(xiàn)。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。
2、慢性丙型肝炎:癥狀較輕,表現(xiàn)為肝炎常見癥狀,如容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等。也可以無任何自覺癥狀?;濧LT反復(fù)波動,HCVRNA 持續(xù)陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽性,肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn),甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。
3、丙肝肝硬化:感染HCV 20-30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%~5% 患者會發(fā)生肝細胞癌(HCC)導致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況,如出現(xiàn)黃疸,腹水,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。
丙肝的危害
丙型肝炎呈全球性流行,可導致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化,部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。一些數(shù)據(jù)顯示,未來20年內(nèi)與HCV感染相關(guān)的死亡率(肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡)將繼續(xù)增加,對患者的健康和生命危害極大,已成為嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題。
丙肝的癥狀表現(xiàn)
丙肝的癥狀一般可表現(xiàn)為全身乏力、食欲明顯減退、惡心等消化道癥狀,少數(shù)還伴有低熱、右季肋部疼痛,輕度肝腫大等,嚴重時還會出現(xiàn)黃疸癥狀,很多患者也沒有什么癥狀,一般檢查時,丙肝患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt輕度升高,抗-HCV陽性或HCVRNA陽性。一般來說丙肝癥狀較乙肝為輕,多為亞臨床無黃疸型, 轉(zhuǎn)氨酶峰值較低,大多數(shù)患者不易被發(fā)現(xiàn)。短潛伏期丙肝,病情較重,癥狀突出,常有黃疸,但較少發(fā)展為慢性化。長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎,易發(fā)展成慢性。
丙肝傳染
丙肝一般是通過輸血或血制品、血透析、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。
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