全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道:流行性乙型腦炎是一種經(jīng)蚊子網(wǎng)傳播的人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性網(wǎng)傳染病。乙腦患者大多數(shù)起病急驟,發(fā)熱,體溫在39℃至40℃,常伴有頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡不醒及精神倦怠等癥狀。潛伏期一般在10至14天左右,進(jìn)進(jìn)發(fā)病期后,癥狀加重。
乙腦通過蚊子叮咬網(wǎng)傳播,發(fā)病主要在夏秋天節(jié)。目前,對(duì)于乙型腦炎,國內(nèi)外還沒有更有效的治療方法,主要以預(yù)防為主。
蚊子叮咬會(huì)網(wǎng)傳播流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱乙腦)徐州市傳染病醫(yī)院專家狄紹民建議,從現(xiàn)在起應(yīng)及時(shí)帶孩子到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心和各個(gè)預(yù)防接種點(diǎn)接種乙腦疫苗。
第一飲食與營養(yǎng):留意給寶寶足夠的營養(yǎng)及水分,根據(jù)各地條件給予清涼飲料和流質(zhì)飲食,如西瓜汁、綠豆湯、牛奶、豆?jié){、菜湯等,昏迷時(shí)醫(yī)務(wù)職員會(huì)給予鼻飼,家長(zhǎng)要留意隨時(shí)清楚寶寶的嘔吐物,防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。
第二對(duì)癥治療:到目前為止,臨床尚無治療乙型腦炎的殊效藥物,多采用對(duì)癥治療,因此該病仍嚴(yán)重地威脅著寶寶的健康和生命。醫(yī)院多以中西醫(yī)結(jié)合治療乙腦,同時(shí)密切觀察病情變化,及時(shí)控制病情的發(fā)展。
第三留意補(bǔ)液:寶寶高熱、驚厥時(shí)易脫水,家長(zhǎng)應(yīng)留意補(bǔ)充液體,盡可能以口服補(bǔ)充為主。寶寶癥狀嚴(yán)重時(shí)需要靜脈輸進(jìn)液體,同時(shí)調(diào)節(jié)電解質(zhì)及酸堿平衡。靜脈補(bǔ)液不宜太多,以防腦水腫加重及腦疝的發(fā)生,小兒天天每千克體重50~80 毫升,但需要根據(jù)寶寶高熱、出汗、嘔吐及進(jìn)食情況的不同而不同,補(bǔ)充的液體以5%~10%的葡萄糖注射液與生理鹽水(3∶1~5∶1)為主。
第四做好口腔護(hù)理:寶寶大多存在不同程度的意識(shí)障礙,故家長(zhǎng)應(yīng)做好寶寶的口腔清潔,防止繼發(fā)感染。一般逐日進(jìn)行口腔護(hù)理2次,有口腔炎者可用2%甲紫涂擦或用冰硼散、青黛散。寶寶患有真菌性口腔炎時(shí)可用弱堿性的含漱液如3%~5%的碳酸氫鈉溶液或2%的硼砂溶液漱口,也可以制霉菌素涂擦。
第五清潔皮膚:寶寶會(huì)經(jīng)常流汗,家長(zhǎng)應(yīng)留意擦洗,隨時(shí)保持皮膚干燥,對(duì)骶尾部及其他骨隆起處可用熱毛巾或30%的乙醇涂擦及推拿,以促進(jìn)局部血循環(huán)。經(jīng)常給寶寶翻身,防止褥瘡形成,對(duì)癥狀嚴(yán)重的寶寶應(yīng)定時(shí)定向翻身、拍背,一般每2小時(shí)一次,以防發(fā)生肺炎。
第六功能鍛煉:度過急性發(fā)病期后,在后遺癥期應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合方法(包括針灸、推拿)進(jìn)行后期治療,并應(yīng)加強(qiáng)寶寶的功能練習(xí)。對(duì)有智力障礙的寶寶,家長(zhǎng)要反復(fù)啟發(fā)誘導(dǎo),從寶寶所熟悉的人或物以及簡(jiǎn)單的文字或詞句開始,一點(diǎn)一點(diǎn)鍛煉寶寶的記憶力,從而達(dá)到恢復(fù)智力的目的。對(duì)有吞咽障礙的寶寶,應(yīng)哺喂流質(zhì)飲食,從一滴一滴地喂,到一口一口地喂,逐步過渡到半流質(zhì)飲食,逐漸練習(xí)寶寶的吞咽功能。喂食過程中要保持環(huán)境的安靜和適宜的光線,以防嗆著寶寶。
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