全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染頻道：據(jù)徐州傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師梁艷麗介紹，脊髓灰質(zhì)炎應(yīng)該做以下幾方面檢查：
1.血常規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分率大多正常，少數(shù)患者的白細(xì)胞數(shù)輕度增多，(10～15)×109/L，中性粒細(xì)胞百分率也略見增高。1/3～1/2患者的血沉增快。
2.腦脊液檢查 在前驅(qū)期腦脊液一般正常，至癱瘓前期細(xì)胞數(shù)常增多，通常在(50～500)×106/L之間，偶可有中性粒細(xì)胞百分率增高，但以后即以淋巴細(xì)胞為主。蛋白質(zhì)在早期可以正常，以后逐漸增多，氯化物正常，糖正?；蜉p度增高。至癱瘓出現(xiàn)后第2周，細(xì)胞數(shù)迅速降低，癱瘓后第3周時(shí)多已恢復(fù)正常;但蛋白量常繼續(xù)增高，可達(dá)1～4 g/L，4～10周后才恢復(fù)正常。這種蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象對診斷本病可能有一定幫助。極少數(shù)癱瘓患者的腦脊液可始終正常。
3.病毒分離 從糞便分離病毒，于起病后數(shù)周內(nèi)仍可取得陽性結(jié)果。可用肛門拭子采集標(biāo)本并保存于含有抗生素之Hanks液內(nèi)，多次送檢可增加陽性率。在脊髓灰質(zhì)炎病程1周內(nèi)可采咽拭子，用同法保存。血液標(biāo)本可用無菌法分離血清，或用肝素抗凝。在癱瘓發(fā)生前2～5天可從血中分離出病毒。分離病毒常用組織培養(yǎng)法接種于猴腎、人胚腎或海拉(Hela)細(xì)胞株中，先觀察細(xì)胞病變，再用特異性抗血清做中和試驗(yàn)鑒定，整個(gè)過程需時(shí)約2～4天。腦膜炎病例可采腦脊液分離病毒，但陽性率較低。國內(nèi)所分離的病毒以Ⅰ型居多，在個(gè)別流行中Ⅱ型也可占較高比例。在發(fā)達(dá)國家或本病發(fā)病率很低的地區(qū)，應(yīng)注意分離疫苗相關(guān)病毒，但野毒株和疫苗相關(guān)病毒的鑒別需在較高水平實(shí)驗(yàn)室中才能做出。
4.免疫學(xué)檢查 盡可能采集雙份血清，第1份在起病后盡早采集，第2份相隔2～3周之后。腦脊液或血清抗脊髓灰質(zhì)炎病毒IgM抗體陽性或IgG抗體效價(jià)有4倍升高者，有診斷意義。中和抗體最有診斷意義，而且可以分型，它在起病時(shí)開始出現(xiàn)，病程2～3周達(dá)高峰，并可終身保持。故單份血清IgG抗體陽性不能鑒別過去與近期感染。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)特異性較低，但操作較中和試驗(yàn)簡單。恢復(fù)期抗體陰性者可排除本病。近年來采用病毒cDNA做核酸雜交及用RT-PCR檢測病毒RNA，均具有快速診斷的作用。
徐州傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師梁艷麗說，除些以外，還有侵犯心肌，心電圖顯示T波，ST段和P-R 間期異常。
