能否診斷慢性前列腺炎呢?要幾方面考慮

　　臨床上經(jīng)常有一些，有明顯的腰骶部、會陰部疼痛，以及尿頻、尿痛、尿白等不適癥狀，但前列腺液檢查正常，能否就可診斷為慢性前列腺炎呢?這要從幾方面考慮。

　　(1)如果是未婚青年人，可考慮為前列腺充血。這是由于這些病人的前列腺及精囊分泌液的產(chǎn)生和排精作用不協(xié)調(diào)的緣故，以致前列腺和精囊管阻塞而出現(xiàn)上述癥狀，以往也稱為充血性前列腺炎。

　　(2)另有一些病人，多次檢查前列腺液無白細(xì)胞，也無明顯感染的病理改變，培養(yǎng)找不到細(xì)菌，但有不同程度的尿頻、尿痛和排尿困難，常有持久的尿流動力學(xué)改變，最大尿流率降低，尿道膀胱測壓為不穩(wěn)定和痙攣性，這些患者常非真正的前列腺炎，而是尿道肌和前列腺肌肉真性、痙攣性疼痛，肛診檢查時按壓兩側(cè)提肛肌及髖外旋短肌壓痛，而前列腺常正常而無壓痛，以往此癥常被稱作梨狀肌提肛肌癥候群。

　　(3)另有一少部分人，由于前列腺炎癥局限在某些腺管內(nèi)，或炎癥潛襲深在，前列腺按摩后不易排出，故僅一、二次的前列腺按摩液檢查結(jié)果并不一定反映前列腺的真實情況，應(yīng)在間隔一段時間后再做檢查，以明確診斷。

　　如經(jīng)多次檢查前列腺液正常，并排除了其他因素，可按前列腺痛治療，此時應(yīng)用抗菌素是無效的，可以結(jié)合其他檢查方法，如彩超等形態(tài)學(xué)檢查，以明確病因，加以治療。