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近十年來(lái),隨著影像設(shè)備及介入技術(shù)的不斷發(fā)展,婦產(chǎn)科疾病的介入治療在臨床工作中得到廣泛應(yīng)用,由于其微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),近年來(lái)得到了快速的發(fā)展。
子宮肌瘤和子宮腺肌癥的栓塞治療:是近年來(lái)進(jìn)展最快的治療方法。通過(guò)栓塞肌瘤或異位于肌壁間的內(nèi)膜供血血管,達(dá)到閉塞肌瘤或異位內(nèi)膜的血供,進(jìn)而壞死的目的。正常肌組織因側(cè)支血供不會(huì)發(fā)生壞死,使子宮得以完整保留,未育女性尚可滿足受孕的要求。目前,相關(guān)病理基礎(chǔ)研究已經(jīng)證實(shí)該治療方法的可靠性。由于其變傳統(tǒng)子宮切除術(shù)的器官破壞性治療為微創(chuàng)的器官保護(hù)性治療,深受經(jīng)治患者歡迎,省級(jí)醫(yī)院已廣泛開(kāi)展。
宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科惡性腫瘤的介入栓塞、灌注治療:通過(guò)介入栓塞瘤體供血血管及化療藥物灌注達(dá)到治療惡性腫瘤的目的。早期的惡性腫瘤可使瘤體縮小,血供減少,為進(jìn)一步的手術(shù)治療創(chuàng)造良好的手術(shù)條件,中晚期患者亦可介入治療提高生存期及改善生活質(zhì)量。介入治療可一次性栓塞及灌注,亦可栓塞后于供血?jiǎng)用}主干內(nèi)留置導(dǎo)管,連接至體外股部皮下埋植藥盒,經(jīng)藥盒達(dá)到持續(xù)分療程動(dòng)脈化療的目的。
產(chǎn)后大出血:不可控制的惡性婦產(chǎn)科出血可以通過(guò)栓塞子宮動(dòng)脈達(dá)到止血的目的。該方法立竿見(jiàn)影,療效肯定,是介入在婦產(chǎn)科應(yīng)用的經(jīng)典治療。對(duì)于其它不可控制的婦產(chǎn)科出血同樣適用。
輸卵管梗阻性不孕的介入再通術(shù):輸卵管梗阻性不孕是女性不孕的重要原因,通過(guò)介入方法引入微導(dǎo)管于輸卵管內(nèi)行再通治療,可有效疏通阻塞的輸卵管。我院首創(chuàng)的以加壓法行再通術(shù),創(chuàng)傷小,成功率高,現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)資料顯示,再通成功率95%以上,受孕率已由國(guó)內(nèi)報(bào)道的30%左右提高到51.2%。
異位妊娠:適用于輸卵管妊娠、宮頸妊娠、宮角妊娠。通過(guò)子宮動(dòng)脈導(dǎo)管灌注殺胚藥物MTX并以栓塞劑栓塞子宮動(dòng)脈,達(dá)到殺滅孕囊并止血的目的。胚胎被殺死后液化,以后吸收,栓塞劑使用中效栓塞劑明膠海綿,術(shù)后2~3周,栓塞的血管可再通。介入治療異位妊娠不僅免除開(kāi)腹手術(shù)的痛苦,同時(shí)保留了輸卵管,孕囊液化吸收后輸卵管尚可保持通暢,利于再次受孕。
宮腔鏡的應(yīng)用
徐州市中醫(yī)院巨資引進(jìn)國(guó)內(nèi)外最新宮腔鏡診療系統(tǒng),對(duì)婦科常見(jiàn)病的診療提供了新的手段。其宮腔鏡檢查系統(tǒng)為軟性宮腔鏡,具有無(wú)創(chuàng)傷,無(wú)痛苦,圖像清晰,檢查迅速,診斷迅速,診斷明確之優(yōu)點(diǎn)。
腹腔鏡的應(yīng)用
徐州市中醫(yī)院2004年9月開(kāi)始運(yùn)用腹腔鏡對(duì)婦科盆腔粘連、附件腫瘤、不孕癥、子宮肌瘤、頑固性痛經(jīng)等進(jìn)行手術(shù)治療,取得了很好的療效,積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。