重點(diǎn)推薦：徐州市中醫(yī)院針灸科，該院治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎技術(shù)最好，也是省級(jí)重點(diǎn)?？疲?/p>
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推拿法(一)
(1)取穴；指掌關(guān)節(jié)取合谷、后溪、二間、中渚、勞宮、四縫；腕關(guān)節(jié)取曲池、天井、小海、手三里、等；肩關(guān)節(jié)取肩貞、天宗、肩井、臂?；踝關(guān)節(jié)取昆侖、丘墟、懸鐘、解溪、商丘、太溪、申脈；膝關(guān)節(jié)取膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、委中、梁丘、豐隆、足三里；髖關(guān)節(jié)取環(huán)跳、秩邊、髀關(guān)、承扶；下頜關(guān)節(jié)取下關(guān)、合谷、翳風(fēng)、頰車(chē)、內(nèi)庭；脊柱關(guān)節(jié)取病變部位相應(yīng)的督脈和膀胱經(jīng)有關(guān)穴位。
(2)操作手法
①上肢：a.患者取仰臥或坐位，先用推法和一指禪推法，繼用滾法、揉法，沿指、腕、肘反復(fù)施術(shù)，在受累關(guān)節(jié)處作重點(diǎn)治療。b.捻指間關(guān)節(jié)；按掐四縫、勞宮；點(diǎn)陽(yáng)溪、大陵、曲澤，拿合谷、曲池、肩井。c.屈伸、搖、搓、拔伸各受累關(guān)節(jié)。d.擦熱患處再施拍打諸法，使熱透入關(guān)節(jié)。
②下肢：a.患者取臥位，先用推法和一指禪推法沿足太陽(yáng)經(jīng)施推、滾、揉、運(yùn)諸法。b. 拿太溪、昆侖、委中；點(diǎn)承扶、環(huán)跳、秩邊；擦熱患處再施拍打諸手法，使熱透入關(guān)節(jié)。
③下頜關(guān)節(jié)：凡下頜關(guān)節(jié)受累者可推下關(guān)，頰車(chē)；按太陽(yáng)、翳風(fēng)、外關(guān)；拿合谷、內(nèi)庭。
以上推拿隔日1次，30次為1療程。療程間休息期內(nèi)囑患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。1月后再進(jìn)行下1療程治療。
推拿法(二)
(1)病變?cè)谒闹?
①取穴：以病變關(guān)節(jié)為治療重點(diǎn)。常取八邪、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、后溪、小海、天井、曲池、曲澤、肩貞、天宗、八風(fēng)、商丘、解溪、丘墟、照海、昆侖、太溪、申脈、飛揚(yáng)、承山、懸鐘、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、膝眼、鶴頂、血海、梁丘、秩邊、環(huán)跳、承扶。
②操作手法：a.患者取坐姿，術(shù)者按常規(guī)用滾法在患肢手臂內(nèi)、外側(cè)施治。從肩至腕部，上下往返3～4遍。b.接上勢(shì)，術(shù)者循患臂上下循經(jīng)用拿法，同時(shí)重點(diǎn)在肩、肘、腕部配合按、揉曲池、曲澤、手三里合谷等穴。指間關(guān)節(jié)作捻法，然后在病變關(guān)節(jié)施以按揉局部穴位以痛為俞。最后再用揉法施于患肢，并配合被動(dòng)活動(dòng)有關(guān)關(guān)節(jié)而結(jié)束上肢治療。時(shí)間約10分鐘。c.患者仰臥，術(shù)者一手握住患者踝關(guān)節(jié)上方，另一手以滾法從大腿前部及內(nèi)、外側(cè)至小腿外側(cè)施術(shù)，同時(shí)被動(dòng)伸展活動(dòng)下肢。隨即在踝關(guān)節(jié)處以滾法治療，同時(shí)伸展內(nèi)、外翻活動(dòng)該關(guān)節(jié)。再循髖、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)上下先按揉伏兔、梁丘、丘墟、八風(fēng)等穴。時(shí)間約10分鐘。d.患者俯臥，術(shù)者以滾法施于臀部至小腿后側(cè)，并重點(diǎn)施術(shù)于髖、膝關(guān)節(jié)，然后再按揉環(huán)跳、秩邊、承扶、承山、委中、飛揚(yáng)、懸鐘、太溪、申脈、昆侖等穴。時(shí)間約5分鐘。
(2)病變?cè)诩怪?
①取穴：以脊柱兩旁肌肉為治療重點(diǎn)。常取夾脊、大椎、大杼、風(fēng)門(mén)、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、命門(mén)、志室、腰陽(yáng)關(guān)穴。
②操作手法：a.患者俯臥，在患者腰背部沿脊柱及其兩側(cè)用滾法施術(shù)，并配合后抬腿活動(dòng)，時(shí)間約5分鐘。b.患者取坐姿，術(shù)者于后方用滾法、拿法交替施于頸項(xiàng)兩側(cè)及肩部，同時(shí)配合頸部左右旋轉(zhuǎn)及俯臥活動(dòng)，再拿肩井，時(shí)間約2分鐘。c.接上勢(shì)，用按揉法從頸至腰臀部循經(jīng)施于上述穴位，先取夾脊，再取其余穴位，最后平推脊柱以熱為度(本過(guò)程患者坐姿 和俯臥均可)，再按肩井結(jié)束治療。時(shí)間約10分鐘。
以上治療連續(xù)10天為1療程，每天治療1次，療程間休息3～6天左右。
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