中老年女性別忘關(guān)心骨密度

　　最近，在法國(guó)召開(kāi)的骨質(zhì)疏松癥和骨關(guān)節(jié)炎的臨床和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題歐洲會(huì)議上，一項(xiàng)名為OST（骨質(zhì)疏松癥自我評(píng)價(jià)工具）的新檢查方法被公之于眾，專(zhuān)家們通過(guò)反復(fù)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C證明這種方法可幫助醫(yī)生在幾分鐘內(nèi)評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性，由于它的簡(jiǎn)單易行，一般人也可以用來(lái)檢查自己是不是需要進(jìn)行骨密度檢查來(lái)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。

　　冬季是老年人尤其是女性發(fā)生骨折的高峰期，由于在這個(gè)季節(jié)老人骨骼中的鈣容易丟失，加重了骨質(zhì)疏松進(jìn)程，使得骨骼強(qiáng)度下降，所以人們應(yīng)該更關(guān)心自己的骨密度，預(yù)防冬季骨折的發(fā)生。

　　■確診骨質(zhì)疏松的病人實(shí)際不到病人的一半

　　骨質(zhì)疏松癥是骨骼密度和骨骼質(zhì)量降低的疾病，致使骨骼的強(qiáng)度下降，骨折的危險(xiǎn)性增加，尤其是椎骨、腕骨、髖骨、骨盆和上肢的骨骼。骨質(zhì)疏松癥和相關(guān)的骨折是病死和病殘的主要原因。大約三分之一的婦女和八分之一的男性一生中至少會(huì)發(fā)生一次骨質(zhì)疏松癥性骨折。在全世界范圍，髖骨骨折的病人數(shù)將從1990年的170萬(wàn)人增加到2050年的630萬(wàn)人。在未來(lái)的幾十年中上升率最快的地區(qū)可能是亞洲。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，骨質(zhì)疏松癥是僅次于心血管疾病的主要健康問(wèn)題。據(jù)估計(jì)，60歲到70歲的婦女中三分之一患有骨質(zhì)疏松癥，80歲以上者則達(dá)三分之二。全世界約有2億婦女有骨質(zhì)疏松癥。在未來(lái)的半個(gè)世紀(jì)，骨質(zhì)疏松癥性骨折的發(fā)病率可能會(huì)翻倍。與慢性阻塞性肺病、中風(fēng)、心肌梗死或乳腺癌相比，骨質(zhì)疏松癥相關(guān)病殘的病人臥床時(shí)間更長(zhǎng)。即使在醫(yī)療條件較好的法國(guó)、德國(guó)、意大利、西班牙和英國(guó)，得到確診的骨質(zhì)疏松癥病人不到實(shí)際患病人數(shù)的一半，歐洲議會(huì)議員、歐洲議會(huì)骨質(zhì)疏松癥專(zhuān)家組主席說(shuō)：“在歐洲，每30秒鐘就有一人因骨質(zhì)疏松癥而骨折，因骨質(zhì)疏松癥所導(dǎo)致的住院費(fèi)用每年超過(guò)48億歐元。我們急需采取行動(dòng)保護(hù)婦女避免這種疾病，而首要步驟就是在發(fā)生骨折前就能檢測(cè)出這部分高危病人?！?

　　國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)科學(xué)顧問(wèn)委員會(huì)的成員格森教授認(rèn)為：“OST能用最簡(jiǎn)單的方法幫助醫(yī)生明確哪些人有骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性并需要做骨密度檢查。這有助于醫(yī)生準(zhǔn)確使用目標(biāo)資源、為發(fā)病危險(xiǎn)性最高的病人及時(shí)作出診斷。”

　　■OST應(yīng)用方法簡(jiǎn)便

　　骨密度檢查是醫(yī)生用來(lái)在骨折之前就可確診骨質(zhì)疏松癥的標(biāo)準(zhǔn)檢查方法。骨密度檢查過(guò)程快速、安全、無(wú)痛。與婦女進(jìn)行的許多其他檢查相比，骨密度檢查簡(jiǎn)便，許多婦女不需要脫衣服，只需要幾分鐘即可完成檢查。但是由于一些原因，女性尤其是中老年女性中仍然沒(méi)有完全普及定期的骨密度檢查，造成骨折的危險(xiǎn)因素一直隱藏不為人知，直到骨折發(fā)生時(shí)再發(fā)現(xiàn)為時(shí)已晚。

　　OST這種方法比較簡(jiǎn)單，可以?xún)H僅根據(jù)體重和年齡判斷骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性。在一個(gè)簡(jiǎn)單的表格上畫(huà)出婦女的體重和年齡，即可分出其患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性是高、中、低。例如，一名絕經(jīng)后婦女，年齡66歲，體重63公斤，則骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性為中度，應(yīng)當(dāng)建議其做骨密度檢查。另外，絕經(jīng)后婦女有過(guò)骨折者和有其他主要危險(xiǎn)因素者，即使是OST歸類(lèi)為低危險(xiǎn)性組，也應(yīng)進(jìn)行骨密度測(cè)量。

　　■臨床實(shí)踐證明OST預(yù)測(cè)準(zhǔn)確

　　格森教授和同事們對(duì)以前在美國(guó)和荷蘭進(jìn)行的四個(gè)研究人群共32000例婦女的數(shù)據(jù)驗(yàn)證OST方法的準(zhǔn)確性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)根據(jù)年齡和體重計(jì)算的OST積分在四個(gè)研究人群中均能有效地區(qū)別出病人的骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)性。OST診斷為骨質(zhì)疏松癥高危險(xiǎn)性的病人占整個(gè)研究人群的6％，其骨質(zhì)疏松癥的患病率卻高達(dá)58％。骨質(zhì)疏松癥低危險(xiǎn)性的病人占整個(gè)研究人群的36％，其骨質(zhì)疏松癥的患病率只有4％；OST診斷為中度危險(xiǎn)性的病人占58％，骨質(zhì)疏松癥的患病率為18％。

　　格森教授說(shuō)：“OST在幫助醫(yī)生選擇哪些婦女需要做骨質(zhì)疏松癥評(píng)價(jià)方面是一個(gè)高度有效的工具。通過(guò)使用這種簡(jiǎn)便快捷的方法，醫(yī)生可以降低診斷骨質(zhì)疏松癥的費(fèi)用，同時(shí)增加那些真正需要做檢查的婦女得到檢查的概率。”