經(jīng)前乳脹在歷代婦科書籍中很少記述,但從日常門診的病人來看,患者頗多,雖然她們往往是由于月經(jīng)不調(diào)、不孕等原因來就診的。不過真正單純由于乳房脹痛來就診的并不多,分析其原因可能有兩個方面:
1.乳房一直被人們認(rèn)為是女性的隱秘之處,即使有脹痛,也大多因?yàn)楹π叨粫タ床?;2.本病在月?jīng)前發(fā)作,至月經(jīng)來后能自然消失,因而被很多女性忽略。
經(jīng)前乳脹,顧名思義,就是在經(jīng)前發(fā)生的乳脹,一般發(fā)生在臨經(jīng)前3~7天,有的甚至在經(jīng)后半個月左右即發(fā)生乳脹,至月經(jīng)來1~2天才消失。亦有直到月經(jīng)干凈后開始消失,于下次月經(jīng)前重復(fù)發(fā)作,頗有規(guī)律性和周期性。乳脹的表現(xiàn),有乳房作脹、疼痛,乳脹兼有結(jié)塊及乳脹結(jié)塊兼有灼熱感等。其特征是感覺胸脅悶脹,乳部作脹,小腹飽脹,往往自感有氣膨脹于胸腹,非常難受,脹甚則疼痛。
治療時,乳脹病人應(yīng)注意在臨經(jīng)前有胸悶乳脹等感覺時,就要開始服用藥物,直至經(jīng)來脹痛消失時止,這個過程為一療程,如堅(jiān)持服用3~4個療程,可獲確效??墒峭胁糠只颊撸委熞粋€月經(jīng)周期后,本月經(jīng)周期前未感脹痛,便以為痊愈,于是停止服藥,至下月經(jīng)前,諸癥復(fù)發(fā),以致前功盡棄。
病人在采用藥物治療的同時,還可以采用一些食療的方法。經(jīng)前乳脹從證型上來講,主要有肝氣郁結(jié)和肝腎陰虛兩種。
一、肝氣郁結(jié)的病人表現(xiàn)為經(jīng)前幾天乳房乳頭脹痛,精神抑郁,時時嘆息,胸悶脅脹,或煩躁易怒,或小腹脹痛等癥狀。這類病人可以采用下列食療方:
香附牛肉湯
材料:香附15克,牛肉100克。
制作:將牛肉切成小塊與香附(切洗)一起放入沙鍋中,加水適量,文火熬1小時,加入鹽、油等調(diào)料即可食用。
雙花茶
材料:玫瑰花、月季花各9克,紅茶3克。
制作:將上三味研成細(xì)末,以沸水沖泡,悶10分鐘,不拘時溫服。
茉莉花粥
材料:茉莉花5克,粳米60克。
制作將茉莉花用水煮開后撈出,入粳米煮粥,加白糖適量,調(diào)食,酌情食用5~7天。
佛手飲
材料:佛手6克,
制作:用開水沖泡代茶,頻飲?;蛘唛偃~15克,水煎代茶,頻飲。
青皮麥芽飲
材料:青皮10克,麥芽30克,
制作:加水適量,武火燒開,改用文火煮15分鐘,?;?,濾去藥渣即成。
另外還可服用逍遙丸等一些中成藥。
二、經(jīng)前乳脹的另一種證型是肝腎陰虛。病人表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)時乳房脹痛而軟或乳房發(fā)育不良,伴有肢體疲乏,腰膝酸軟、兩目干澀、五心煩熱、口干舌燥等。病人可適當(dāng)采用下列食療方:
玄參燉豬肝
材料:玄參15克,豬肝200克,香油適量,食鹽少許。
制作:先將玄參洗凈放入沙鍋中煎熬,取汁代用。將豬肝放入盛有藥液的沙鍋中,文火燉爛,加入食鹽少許,燉好后,加少許香油即可食用。
甲魚補(bǔ)腎湯
材料:甲魚(約 1000克)一只,枸杞子10克,淮山30克,熟地15克,女貞子15克,味精、精鹽各適量。
制作:將甲魚先養(yǎng)兩天,然后剁去頭,割除內(nèi)臟,刮洗干凈。將枸杞子、淮山、熟地、女貞子洗凈,用紗布袋裝好,扎緊備用。將藥袋放入沙鍋,加水適量。先用武火燒開,后以文火慢燉,至甲魚熟爛時,揀去藥袋,加入味精、食鹽,調(diào)味即成。
龜肉百合紅棗湯
材料:龜肉250克,百合50克,紅棗15枚,味精、精鹽各適量。
制作:將龜肉洗凈,切成小塊,與百合、紅棗同入沙鍋,加水適量,先用武火燒開,后用文火慢燉,至肉熟棗爛,加入味精、精鹽適量即可。
阿膠粥
材料:阿膠30克,粳米100克,
制作:先將阿膠搗碎,炒至黃燥,研末,再取粳米煮粥,粥熟后下阿膠末拌勻食之。
此外,經(jīng)前乳脹的病人在情緒上應(yīng)盡可能保持舒暢;平時注意乳房的保護(hù),佩戴合適的乳罩;在飲食上也有一些要求,如忌辛辣刺激的食物,戒煙酒,平時飲食應(yīng)注意均衡和營養(yǎng)。
經(jīng)前乳脹的預(yù)后大多良好,經(jīng)過合理的治療及調(diào)節(jié),可獲痊愈。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看,經(jīng)前乳脹也可由其他一些原因造成,病人在治療前一定要診斷清楚。若數(shù)年不愈,并可觸及腫塊者,要進(jìn)一步檢查,防止或排除惡變。
另外,少女在乳房發(fā)育過程中以及有些女性在月經(jīng)來潮前都可有乳房發(fā)脹的感覺,這些都是正?,F(xiàn)象,可不做治療。