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一些生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象都可引起女性下腹疼痛。因此,女性一旦出現(xiàn)下腹疼痛,應(yīng)認(rèn)真辨別疼痛性質(zhì),在考慮內(nèi)科、外科病的同時(shí),一定不要忘了婦科。臨床上,常見的引起腹痛的婦科情況主要有以下幾種:
炎癥多見于附件炎和盆腔炎,多發(fā)生于育齡婦女,疼痛在一側(cè)或兩側(cè),同時(shí)伴有白帶增多等表現(xiàn)。慢性者往往呈現(xiàn)出腹部隱痛或有墜脹感,常伴有腰酸痛;急性者往往表現(xiàn)為腹痛拒按,并伴有發(fā)燒。
痛經(jīng)女性在經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛和全身不適多是生理現(xiàn)象,若疼痛劇烈則為痛經(jīng)。青春期多為原發(fā)性痛經(jīng),可自愈;而經(jīng)后發(fā)作的痛經(jīng)多為某種疾病導(dǎo)致的,應(yīng)早就醫(yī),不能用止痛藥來(lái)解決問(wèn)題。子宮內(nèi)膜異位癥往往在卵巢、子宮、直腸附近形成包塊,可使經(jīng)前期及經(jīng)期腹痛加劇。
排卵在排卵期內(nèi)出現(xiàn)下腹部脹痛感,這是由于卵泡破裂所致。一般來(lái)說(shuō),這種疼痛并不影響健康,也無(wú)不良后果,但有極少數(shù)人因排卵期卵泡破孔較大,損傷小血管造成卵巢破裂,使腹腔內(nèi)出血,形成婦科急癥,須到醫(yī)院治療。
生理畸形常見的有處女膜閉鎖、陰道橫膈等,癥見青春期月經(jīng)來(lái)潮、經(jīng)血排出受阻而腹痛,其疼痛與月經(jīng)關(guān)系甚為密切,且呈周期性發(fā)作,須手術(shù)矯治。
腫瘤腫瘤引起的腹痛、腹脹、腰痛和下墜感,一般是持續(xù)存在的。若腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、出血,則往往出現(xiàn)突發(fā)性腹痛,這是腫瘤的“自我暴露”,通常需要立即手術(shù)治療。
先兆流產(chǎn)月經(jīng)過(guò)期或已知懷孕的婦女,突然下腹正中陣陣收縮樣痛或陰道流血,多是流產(chǎn)先兆。
宮外孕宮外孕引起的下腹疼痛,通常來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)。由于腹腔內(nèi)出血,病人會(huì)感到肛門下墜、便意頻頻,并有臉色蒼白、頭暈、身體發(fā)軟的表現(xiàn),甚至出現(xiàn)休克狀態(tài),須立即進(jìn)行手術(shù)治療。