什么是性治療

     針對(duì)性功能障礙的心理治療和行為治療的統(tǒng)稱即性治療，性治療缺乏自身的理論基礎(chǔ)，它是把醫(yī)學(xué)和心理療法同行為矯正技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)形成的一種新方法。它的重點(diǎn)在性癥狀的克服或消除上，而不在于改變不良心理和關(guān)鍵性領(lǐng)域以外的生活關(guān)系。對(duì)于各種心理性性功能障礙患者應(yīng)給予積極的性治療，對(duì)于伴有心理因素的各種器質(zhì)性性功能障礙者，在接受特殊對(duì)因治療之前或之后也應(yīng)接受性治療，這樣才能保證特殊治療的成功。
    
    在性功能障礙的治療中，一個(gè)重要的概念是把人類性活動(dòng)看作是一種自然的本能，它無(wú)需任何“神仙皇帝“的幫助，只有自己解放自己，即僅僅要求放松的、樂(lè)意接受的態(tài)度來(lái)對(duì)待性生活。人類的性反應(yīng)如勃起是出生之時(shí)，甚至還在子宮內(nèi)就已存在的。但這些行為能力易受解剖、神經(jīng)、內(nèi)分泌、血循環(huán)等生物學(xué)因素和心理、社會(huì)、人際等非生物學(xué)因素的影響。因此，性治療的關(guān)鍵是使人們適應(yīng)這種自然性，了解人類性反應(yīng)的特點(diǎn)和出現(xiàn)性問(wèn)題的癥結(jié)所在，掌握針對(duì)自己性問(wèn)題的特殊訓(xùn)練方法和性技巧，消除過(guò)去存在的種種干擾因素，糾正過(guò)去形成的錯(cuò)誤信念和習(xí)慣，這樣往往能取得意想不到的效果。下面介紹幾種性治療學(xué)派：
    
    ◆一、心理分析療法◆
    
    心理分析始于本世紀(jì)初，曾經(jīng)統(tǒng)治性治療領(lǐng)域半個(gè)多世紀(jì)。弗洛伊德認(rèn)為性本能是人的一切本能中最基本的東西，它是維持個(gè)體生存和綿延種族所不可缺少的一種能量，而性功能障礙是無(wú)意識(shí)的內(nèi)心和婚姻沖突所引起的。心理分析則集中處理與性有關(guān)的心理病理學(xué)問(wèn)題，病情的改善取決于對(duì)引起性功能障礙誘因的深入了解和挖掘，特別是病人的童年經(jīng)歷，煩惱在內(nèi)心，心中有癥結(jié)，癥結(jié)在幼年。性問(wèn)題常常是戀父戀母情結(jié)未能得到很好解決的結(jié)果。如男孩對(duì)母親的過(guò)分依賴和親昵，使之與妻子接觸時(shí)總浮現(xiàn)出母親的形象，于是對(duì)亂倫的畏懼就抑制了他們的性反應(yīng)。又如母親過(guò)分專制、兒童期性游戲或?qū)π员憩F(xiàn)出興趣時(shí)，受到父母親的嚴(yán)厲責(zé)罰，從而使他們陷入對(duì)性的焦慮或畏懼的困境。因此，性問(wèn)題只能憑借經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的、精心設(shè)計(jì)的、針對(duì)未暴露出來(lái)的無(wú)意識(shí)的心理沖突而設(shè)計(jì)的心理分析法來(lái)治療。
    
    心理分析絕不直接干預(yù)病人的生活，只是單純地告誡他不要以自我破壞的方式“解決“他的沖突和抵觸。治療學(xué)家不使用特殊暗示，也不布置作業(yè)，他們把任何直接的行為上的規(guī)定看作是對(duì)病人的“操縱“，故視之為禁忌。
    
    ◆二、行為治療◆
    
    這是馬斯特斯和約翰遜夫婦在６０年代后期創(chuàng)立的，它的基礎(chǔ)是行為學(xué)和學(xué)習(xí)理論。他們認(rèn)為性功能障礙的焦點(diǎn)是有問(wèn)題的行為，而不考慮無(wú)意識(shí)的內(nèi)心沖突，其基本出發(fā)點(diǎn)是：性問(wèn)題的造成是過(guò)去學(xué)習(xí)過(guò)程的結(jié)果，它們通過(guò)不斷進(jìn)展而增強(qiáng)和維持。如從小接受的是性是骯臟的、不道德的、見(jiàn)不得人的觀念，成年后他們的性反應(yīng)就可能被抑制。又如過(guò)去的性挫折或失敗種下可能對(duì)性的畏懼和焦慮的種子。他們的治療方針是修正或改變過(guò)去形成的錯(cuò)誤行為方式，他們認(rèn)為所謂的性治療就是性的再教育過(guò)程。他們賴以成名的性治療計(jì)劃就是性感集中訓(xùn)練，這一方法至今仍為全球范圍的性治療學(xué)家所仿效。皮膚是最大的器官，也是與生殖系統(tǒng)有別的人類性系統(tǒng)的中心器官，由愛(ài)撫而觸發(fā)的身體感受是性的重要肉體因素，是性感集中訓(xùn)練的最基本要素。
    
    他們的原則是夫婦雙方同時(shí)參加治療，因?yàn)榕渑贾械囊环饺艟哂行怨δ苷系K的話，幾乎沒(méi)有不連累對(duì)方的。所以，治療時(shí)只涉及主訴有性功能障礙的一方，治療是不會(huì)取得滿意療效的。而且似乎“未受牽連“的一方有可能對(duì)醫(yī)生安排的訓(xùn)練產(chǎn)生誤解，從而對(duì)治療產(chǎn)生破壞性影響，或否定諸多的治療成果。當(dāng)一方不參加治療而孤立在外時(shí)，雙方不可避免地產(chǎn)生交流的空白點(diǎn)。比如，性高潮障礙患者的丈夫若不參加治療以共同了解女性性反應(yīng)過(guò)程和有關(guān)的訓(xùn)練技巧，他又如何能幫助妻子有效地發(fā)揮她的性功能呢？
    
    ◆三、卡普蘭的性治療模式◆
    
    １９７４年，卡普蘭繼承和總結(jié)了前人的工作，把上述兩種性治療模式有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，開(kāi)創(chuàng)了性治療的新局面。她在《新性治療學(xué)》一書(shū)中提出，性治療的目標(biāo)應(yīng)是有限的，主要是緩解病人的性癥狀，而不涉及其內(nèi)心沖突和人際關(guān)系的問(wèn)題。只有當(dāng)心理沖突等成為性治療的不可逾越的嚴(yán)重問(wèn)題時(shí)才予以過(guò)問(wèn)，進(jìn)而通過(guò)心理治療來(lái)解決問(wèn)題，這樣既避免了心理分析的冗長(zhǎng)而昂貴的療程，又克服了單純行為療法所不能解決的內(nèi)心沖突等問(wèn)題，從而大大提高了治療效果，因?yàn)樵S多性功能障礙患者并沒(méi)有其他問(wèn)題，所以他們只需要治療特定的性問(wèn)題；另一方面，不少人雖然存在嚴(yán)重的戀父情結(jié)沖突等嚴(yán)重心理沖突，但她們的性功能卻完全正常，顯然這些問(wèn)題并非性功能的必然克星?？磥?lái)，一定存在某些機(jī)制能使完善的性功能與情感或婚姻沖突和平共處。為了保護(hù)脆弱嬌嫩的性功能不受神經(jīng)質(zhì)和瀕于破裂的婚姻關(guān)系的破壞性影響，必然存在著回避、調(diào)整或防衛(wèi)的自然機(jī)制。在某種意義上說(shuō)，快速的性感集中訓(xùn)練就是試圖完成這種回避、調(diào)整或防衛(wèi)機(jī)制的建立。有時(shí)，這種內(nèi)心沖突和婚姻沖突會(huì)成為治療的難以逾越的障礙。那么，即使是最有天賦的治療學(xué)家也感到壓力很大。