可以說幾乎沒有什么疾病像心血管疾病那樣對患者的性功能產(chǎn)生那么顯著的影響，可是直到最近幾年，人們才開始注意到這一課題，因而這里試圖對各種心臟病患者的性生活提出較為實際的指導?！?BR>
(1)心肌梗塞醫(yī)學家的研究表明心肌梗塞后的男性病人確有產(chǎn)生陽痿和性欲減遲的情況，譬如，其性交次數(shù)明顯減少，一部分發(fā)病人則由于醫(yī)生的勸告，因伴有胸痛、虛弱、呼吸困難或者怕再次發(fā)病而避免性生活。然而心肌梗塞后所產(chǎn)生的性生活方面的問題往往不是器質(zhì)性的，對于大部分冠心病患者來說，這種禁止帶來的錯誤看法、焦慮、回避、抑制及缺乏自信心等要比避免性生活本身所帶來的緊張更嚴重，這種情況還可因缺乏醫(yī)生關于心肌梗塞后恢復性生活方面適當咨詢而變得更加嚴重?！ ?BR> 在過去經(jīng)典的指導原則是心肌梗塞后3-6月禁止性生活，以便有充分的時間使心肌愈合，然而，關于性生活時的心臟血流動力學研究允許我們作出更明智的處理。實際上從親晚到出現(xiàn)男性性高潮的整個性活動過程所造成的體力消耗，對病人來說并沒有危險。作為判斷心肌缺血證據(jù)的心電圖ST一T改變，在這些監(jiān)測病人中，過性生活的變化并不比日常工作時的變化更嚴重。同樣，在性生活時異位心律的發(fā)生也同日常上作中監(jiān)測的結果相似，踏車運動試驗及監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)踏車運動試驗所達到的心率水平相當于在家中過性生活時心率的2倍，而在踏車試驗達到最大心率時的血壓是169/89毫米汞柱，幾乎沒有一個病人達到血壓的危險水平，因此如果心臟病病人在踏車運動試驗中能達到5-6公里/小時的速度，或經(jīng)過Master試驗并沒有出現(xiàn)心率加快，心電圖改變或血壓升高的現(xiàn)象，那么這個病人就完全能夠承受性交所需的活動量。事實上．在中年男性夫婦問過性生活僅相當于附加一個不太大的生理消耗，而月最大心臟負擔的持續(xù)時間不超過10-15秒，其氧消耗量相當于登一層樓梯、一次輕快的散步，或象工作中完成日常任務一樣。然而，對于能恢復性生活約冠心病人來說，應遵循下列原則： ?、龠^性生活時，應避免勇猛和過度延長時間，應當慢慢逐步進行，尤其在心梗后剛開始恢復性生活時更應這樣，應采取舒適的姿勢進行性交。在性交或其它形式的性活動時要適度，應避免采用需雙方用力的性交姿勢，一般應用男上或男下位，否則容易增加心率。促發(fā)冠心病患者心律不齊?！ ?BR> ?、趹苊庠陲柺筹栵嫼罅⒓葱越?，因為這樣可以影響循環(huán)系統(tǒng)功能，使血液轉(zhuǎn)移到消化系統(tǒng)。此外，酒精能減少心臟病人心臟指數(shù)等，即使少量飲酒也如此，故酒后性交更危險。
?、廴绻f一性交時發(fā)生胸痛、腰部緊束感或呼吸困難，應當減慢或終止性交，并迅速把這些問題告訴醫(yī)生?！ ?BR> ④病人應與其配偶自由地、直接地彼此交流過性生活時身體和情緒上的感受、以減輕其許多疑慮和擔擾，取得配合法權益?！ ?BR> ⑤對因輕微活動、或情緒緊張就引起心絞痛的病人應采取不向的處理方法?！ ?BR> (2)心絞痛缺血性心臟病是心肌耗氧量與心肌局部血流灌注失去平衡，?？梢蛐募〈x活動增加，如活動、生氣、焦慮或姿勢改變而加重，因此對心絞痛患者進行性生活時應注意：
?、僭诒O(jiān)護下小心地參加體力活動，以增加心功能；
?、谝恍┎∪艘造`活地選用硝酸甘油或長效硝酸類制劑來防止心絞痛發(fā)作，也可選用象β-腎上腺素能受體阻斷劑類抗心絞痛藥。長效硝酸類藥物應當在性交前30分鐘服用，而β-受體阻滯劑通常是按1日4次常規(guī)服用的?！ ?BR> ?、蹜扇∽换蛄⑽蛔藙菪越?、可減少心紋痛發(fā)作的次數(shù)或減輕疼痛的程度?！ ?BR> ④避免在吸煙、飲酒或飯后進行性交?！ ?BR> ?、輰乐氐男慕g痛病人，上述措施無效時，應設法糾正一切加重其癥狀的不利因素，如甲狀腺機能亢進、高血脂、高血壓、肥胖、貧血等，更有甚者，則應行冠狀動脈搭橋手術?！ ?/P>
(3)高血壓患有高血壓的病人應避免性生活過度，因為這時腦、心、肺、腎都有一個很大的負擔，其可使血壓升高，以致腦血管意外，如中風，甚至昏迷、死亡；可使心跳加快，心肌缺血產(chǎn)生心肌梗塞之危險。如果在性交時發(fā)生頭痛、頭昏、眼花等癥狀，應停止性交，甚至就醫(yī)?！ ?/P>
(4)其它心血管疾患 除上述幾個疾病外，其它心血管疾病也可以伴有性問題，這些疾患都具有心臟疾患所共有的病理生理特點，如心臟功能障礙，心臟瓣膜活動異常等所致的心力衰竭。目前，在這方面缺乏有價值的研究資料，但是，可以遵循上述一些原則進行性活動。
