老年男子性功能的變化類似于中年男子，只是程度更為加重。具體表現(xiàn)如下：
(1)出現(xiàn)第二不應(yīng)期。老年男子在射精后24小時內(nèi)，陰莖很難再次勃起，不應(yīng)期延長，性反應(yīng)變得遲緩。年輕男 子的陰莖，在興奮期大多在3-5秒種內(nèi)便可完全勃起、而老年人陰莖勃起時間一般要增加一倍以上，有的需要更長的時間或更強的刺激才能勃起。年輕男子能在不射精的情況下，使陰莖反復(fù)勃起；而老年人的陰莖在完全勃起后，若不射精就疲軟，要想再勃起就十分困難，常常無論怎樣刺激也難以再進入興奮期。有人稱此為第二不應(yīng)期，這是正常的生理現(xiàn)象，并非陽痿。
(2)陰莖勃起不堅。在射精來臨前，年輕男子陰莖頭充血，勃起堅硬。而有些老年男子在臨近射精時，陰莖還達不到完全勃起。其堅硬度也比年輕時大為遜色，但仍能完成性交。
(3)射精力度顯著減弱。年輕男子的精液射程一般為30一 60Cm，而老年人的精液射程一般僅為10一30cm，有的還不是 射，而是從尿道外口緩緩淌出。在射精后老年人的陰莖比青年人的陰莖軟縮更快，常常從妻子的陰道內(nèi)迅速滑出。如果缺乏這方面的性知識，沒有足夠的思想準備，老年人就可能會驚恐不安，以為是性無能的信號，這種憂慮足以影響以后的性能力。
(4)陰囊和睪丸的反應(yīng)減弱。老年男子在性興奮時，陰囊的充血反應(yīng)顯著減弱，陰囊皮膚增厚和縮緊不很明顯，收縮力減弱。睪丸的提升反應(yīng)也有所減退，在射精時一般只能提升到正常水平的l／3左右。性高潮時，老年人很少發(fā)生睪丸的充血增大反應(yīng)，而年輕時睪丸可增大70％。
(5)“性紅暈”是衡量性高潮體驗和身體狀況的一個重要的指標(biāo)。性交出現(xiàn)性紅暈是性緊張度高的體現(xiàn)，老年人則一般不再有性紅暈出現(xiàn)。如果有的老年人在射精前仍有性紅暈出現(xiàn)，這說明他的性高潮體驗和身體及心理狀況，要比一般老年人反應(yīng)好。
