全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州親子頻道：懷孕28周后的孕婦應(yīng)每天感知胎動(dòng)，如果每小時(shí)胎動(dòng)少于3次或少于平素一半以上，應(yīng)繼續(xù)關(guān)注一個(gè)小時(shí)，如果仍少，應(yīng)在當(dāng)天立即就診。
胎動(dòng)在孕期的變化
徐州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科專家張艷玲介紹，胎動(dòng)是胎兒軀體或四肢的活動(dòng)。胎兒早在妊娠12周就可以有四肢的活動(dòng)。初產(chǎn)婦一般在18~20周可以感覺(jué)到胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦在16周就可以感覺(jué)胎動(dòng)。胎動(dòng)的出現(xiàn)反映胎兒的神經(jīng)肌肉發(fā)育到達(dá)一定程度。由于孕婦的腹部脂肪較厚、胎盤(pán)位于前壁等局部因素，某些孕婦感知胎動(dòng)的時(shí)間可能比較晚，也是正常的。
很多準(zhǔn)媽媽表示，胎動(dòng)最初像是小魚(yú)游動(dòng)的感覺(jué)，之后胎動(dòng)呈現(xiàn)出拳打腳踢、震顫打嗝樣、翻滾樣等各種不同形式。胎動(dòng)在出現(xiàn)后逐漸增多，大約在32周時(shí)達(dá)到強(qiáng)度和頻率的高峰。孕晚期胎動(dòng)一般不明顯減少，但在形式上可能會(huì)有些變化。
如何數(shù)胎動(dòng)
建議28周后孕婦每天固定一個(gè)較為方便的時(shí)間，認(rèn)真地感知并數(shù)胎動(dòng)。胎動(dòng)的形式和頻率因人而異，通常情況下，胎兒下午或晚上的胎動(dòng)會(huì)稍多，胎兒有20~40分鐘的睡眠—覺(jué)醒周期，在睡眠時(shí)期的胎動(dòng)可能會(huì)減少甚至沒(méi)有也是正常的。因此，很難說(shuō)胎動(dòng)有絕對(duì)正常的標(biāo)準(zhǔn)。比較簡(jiǎn)單的方法是，一個(gè)小時(shí)至少有3次以上的胎動(dòng)，如果一個(gè)小時(shí)胎動(dòng)達(dá)不到3次，需要數(shù)下一個(gè)小時(shí)，如果兩個(gè)小時(shí)達(dá)不到6次，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步判斷。由于不同胎兒的活動(dòng)頻率存在差異，如果累計(jì)兩個(gè)小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)達(dá)不到前一天一個(gè)小時(shí)的次數(shù)，也應(yīng)判斷為胎動(dòng)減少。
需要特別注意的是，孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即就診，而不是等到第二天就診。對(duì)于有些高危的孕婦，例如胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、羊水過(guò)少等，增加每天數(shù)胎動(dòng)的次數(shù)也是必要的。
孕晚期感知胎動(dòng)的意義
胎兒在發(fā)生宮內(nèi)缺氧的情況下，出于生理性的保護(hù)機(jī)制，會(huì)減少肢體的活動(dòng)以降低氧耗，因此胎動(dòng)可以作為提示胎兒在宮內(nèi)安危的重要信號(hào)。這一點(diǎn)在孕28周之后尤其重要，因?yàn)榇藭r(shí)，胎兒已經(jīng)具備在宮外存活的能力，如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，可以通過(guò)及時(shí)娩出胎兒讓胎兒得救。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約55%發(fā)生死胎的孕婦在診斷之前，曾感覺(jué)到胎動(dòng)減少的過(guò)程。
