前庭大腺又叫巴氏腺,位于大陰唇后1/3深部,如黃豆大,左右各一。腺管細(xì)長約1~2厘米,開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi),性興奮時分泌黃白色黏液起潤滑作用。正常情況不能觸及此腺。由于前庭大腺開口于小陰唇內(nèi)側(cè),臨近肛門和陰道,因此在性交、分娩、月經(jīng)血或其他情況污染外陰時,病原體容易侵入而引起前庭大腺炎。主要病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、腸球菌,目前淋病奈氏菌及沙眼衣原體已成為常見的病原體。該病多發(fā)生在生育年齡的婦女,炎癥多發(fā)生一側(cè),偶見雙側(cè)同時受累。
病原體侵入前庭大腺后,首先侵犯腺管,腺管呈急性化膿性炎癥,局部發(fā)紅、腫脹,病人自覺疼痛,腫脹灼熱感,行走不便,可導(dǎo)致大小便困難。腺管開口往往因腫脹或滲出物凝聚而阻塞,膿液不能外流,積存而形成膿腫,即為前庭大腺膿腫。一般呈雞蛋大,可增大到5~6厘米,有觸痛及波動感,可出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適等癥狀,腹股溝淋巴結(jié)可腫大;若膿腫繼續(xù)增大,表面皮膚變薄,膿腫可自行破潰,若破孔大,膿液可全面流出,炎癥則自然消退,疼痛消失而痊愈。若破口小,膿液流出不暢,則炎癥持續(xù)不散,并可反復(fù)急性發(fā)作。
當(dāng)前庭大腺膿腫消退后,腺管阻塞,分泌物不能排出,膿液逐漸轉(zhuǎn)為清液而形成囊腫;或腺腔內(nèi)的黏液濃稠,或先天性腺管狹窄分泌物排出不暢形成囊腫;或分娩時會陰與陰道裂傷后,疤痕阻塞腺管口,或會陰斜切開術(shù)損傷腺管使分泌物積聚于腺腔而形成囊腫。前庭大腺囊腫可繼發(fā)感染形成膿腫。反復(fù)感染使囊腫增大。若囊腫小,無自覺癥狀;若囊腫大,可感到外陰墜脹或有性交不適。囊腫可單側(cè),也可雙側(cè)。一般呈橢圓形,大小不等,可持續(xù)數(shù)年不變。