全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 親子頻道:從醫(yī)學(xué)和社會學(xué)的觀點(diǎn)看,女性的最佳生育年齡在24—29歲之間,因為這個時期是女性生殖能力最旺盛的階段,生殖系統(tǒng)和骨盆發(fā)育成熟,卵子的質(zhì)量較好,個人的精力與體力也最充沛。
何為高齡產(chǎn)婦
高齡產(chǎn)婦是指分娩年齡大于35歲的女性。處在這個年齡的婦女,隨著年齡的增高,卵巢功能逐漸趨向衰退,卵子中染色體畸變的機(jī)會增多,容易造成流產(chǎn)、死產(chǎn)或畸胎。有調(diào)查顯示,先天愚型兒的發(fā)病率在25—29歲的產(chǎn)婦中約為1/5000;在30—34歲的產(chǎn)婦中約為1/900;在35—39 歲的產(chǎn)婦中約為1/250,而在45歲以上的產(chǎn)婦中竟高達(dá)1/40。而且,年齡較大的女性,在妊娠、分娩的過程中發(fā)生并發(fā)癥的幾率也更高,如宮縮乏力、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血等。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療的檢查監(jiān)測技術(shù)的提高,有相當(dāng)一部分胎兒和母體的異常狀況可以在產(chǎn)前檢查的過程中得到早期檢出、早期防治,所以高齡產(chǎn)婦通過一些積極的產(chǎn)前干預(yù)也可以使某些危險因素相應(yīng)降低。
孕前要做什么準(zhǔn)備
首先,從孕前3個月開始到懷孕3個月,每個婦女都應(yīng)該補(bǔ)充小劑量葉酸,以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,對于“大齡媽媽”更是如此,因為他們的孩子發(fā)生神經(jīng)管畸形的可能性更高。
其次,香煙中的有害物質(zhì)可使胎兒發(fā)生先天畸形、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,引起流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險要比其他胎兒大2-3倍,而她們的寶寶出生后的體格、智力發(fā)育也會受到影響,所以,應(yīng)該盡量在孕前遠(yuǎn)離香煙并減少被動吸煙。
第三,應(yīng)該盡量減少電腦前的工作,即使不能完全脫離也要盡可能避免電腦的側(cè)面和背面朝向自己,因為電腦的背側(cè)面輻射最強(qiáng)。在不需要的時候應(yīng)盡量關(guān)閉電腦,或每一小時左右到室外活動一會兒,都會減少電腦的危害。
第四,在孕前準(zhǔn)備階段直至哺乳期都盡量減少化妝,避免染發(fā),不涂指甲油。因為化妝品中的鉛可以經(jīng)皮膚、粘膜吸收,產(chǎn)前接觸鉛過量可損傷胎兒腦組織,以致影響兒童期的體格和智力發(fā)育。
第五,養(yǎng)有寵物的家庭,應(yīng)該把寵物寄養(yǎng)在別人家一段時間,因為貓、狗、禽等動物身上可能寄生有弓形蟲,而弓形蟲的感染可造成流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn),造成胎兒腦積水、視力下降等畸形,造成新生兒肺炎、肝脾腫大、黃疸及意識障礙等。
積極治療慢性病
高齡孕產(chǎn)婦還應(yīng)該注意以下幾類疾?。盒呐K病、高血壓、糖尿病、腎臟疾病、貧血、陰道炎、痔瘡。因為孕期由于胎兒生長發(fā)育的需要,母體在激素的作用下,各系統(tǒng)都會相應(yīng)發(fā)生一系列適應(yīng)性的生理變化,有可能會對母體既往的疾病有所影響?;加写祟惣膊〉呐裕星耙欢ㄒ髑笙嚓P(guān)科室醫(yī)生的意見,了解自身的身體狀況能否耐受孕期各系統(tǒng)所要承受的負(fù)擔(dān)。重視產(chǎn)前檢查。
在確定妊娠以后,要盡早到產(chǎn)科建立病歷檔案,做好身體各項一般基礎(chǔ)情況的檢查,以便為今后判斷身體的變化是否正常提供依據(jù)。35歲以上的孕婦還必須做羊膜穿刺檢查,這一檢查通常在孕16-20周進(jìn)行,因為這一時期胎兒小、羊水多,羊水細(xì)胞容易培養(yǎng),又適合做生化測定,通過這項檢查可以發(fā)現(xiàn)胎兒是否有染色體異常和先天性代謝疾病,診斷胎兒有無開放性神經(jīng)管畸形。在孕25周左右進(jìn)行B超檢查也可以發(fā)現(xiàn)腦積水、脊柱裂、唇腭裂、肢體缺失、發(fā)育遲緩、羊水胎盤異常、內(nèi)臟異常等方面的疾患。
“大齡媽媽”以知識分子、公司白領(lǐng)等辦公室工作人員居多,這部分人群大多缺乏必要的體育鍛煉。而35歲以上的“大齡媽媽”在精力、體力和肌肉的彈力等方面都比二十幾歲時有所下降,因此,在懷孕前和懷孕期間更應(yīng)進(jìn)行一定的體育鍛煉和身體素質(zhì)訓(xùn)練。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強(qiáng)內(nèi)臟功能,減少妊娠合并癥的發(fā)生,縮短產(chǎn)程,防止產(chǎn)道裂傷和產(chǎn)后出血現(xiàn)象。孕期的適當(dāng)運(yùn)動對產(chǎn)后的身體恢復(fù)也有很大的好處。孕前一直堅持體育鍛煉的孕婦,可以繼續(xù)堅持體育鍛煉,但鍛煉的強(qiáng)度應(yīng)該逐漸減小,時間應(yīng)逐漸縮短,以不出現(xiàn)疲勞感為宜。對平時很少進(jìn)行鍛煉的孕婦來說,散步、曬太陽、腰腿按摩、以及在專業(yè)人員指導(dǎo)下做呼吸操、孕婦體操都是很好的運(yùn)動項目。
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