孕產(chǎn)期是婦女的一段特殊生理時期,孕產(chǎn)婦的心理問題對孕產(chǎn)婦健康影響很大,應(yīng)重視孕產(chǎn)期各個階段的心理保健。緊張、焦慮和憂郁是婦女在孕產(chǎn)期最常見的心理癥狀。妊娠初期常因為擔(dān)心胎兒發(fā)育是否正常而出現(xiàn)緊張焦慮情緒;有些人在孕早期出現(xiàn)比較嚴(yán)重的妊娠反應(yīng),因而擔(dān)心自己的身體狀況,可能會出現(xiàn)憂郁情緒;也有人可能因為此次妊娠是避孕失敗而造成,因此沒有充分的心理準(zhǔn)備,會產(chǎn)生既想做人工流產(chǎn),又擔(dān)心影響以后的懷孕,而表現(xiàn)出焦慮的情緒。隨著妊娠在孕中期的平穩(wěn)進(jìn)展,緊張、焦慮和抑郁情緒多有所改善或消失。但在妊娠晚期,由于對即將到來的分娩的期待和顧慮,如擔(dān)心分娩痛苦,新生兒是否正常及是否有畸形等,使得焦慮和抑郁再度出現(xiàn),同時由于孕晚期常常容易出現(xiàn)一些合并癥或并發(fā)癥,更增加孕婦的緊張和焦慮。分娩期孕產(chǎn)婦既恐懼分娩過程的痛苦,又擔(dān)心醫(yī)院的陌生環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度,因而產(chǎn)生恐懼和緊張的情緒。分娩過程中,由于宮縮的疼痛以及擔(dān)心分娩過程對母兒帶來的危險性,而加重了恐懼和緊張,常常導(dǎo)致產(chǎn)程的延長或發(fā)生難產(chǎn)。產(chǎn)后抑郁是最常見的孕產(chǎn)期精神障礙,主要表現(xiàn)有委屈、易流淚、情緒不穩(wěn)、急燥,重者可出現(xiàn)頭痛、失眠、無興趣、無信心,甚至可有自責(zé)自罪感。丈夫和家人的關(guān)心和支持以及產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境與發(fā)病有很大關(guān)系。新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科李芳
孕產(chǎn)期心理保?。海?)加強孕期心理保健,在孕期檢查的同時,主動講解孕期生理和保健知識,對于孕婦提出的問題給予耐心指導(dǎo)和咨詢,以解除孕婦顧慮。(2)開展孕婦學(xué)校和健康教育,在孕期對孕婦及家屬開展孕期保健、分娩過程和產(chǎn)后保健的健康教育,了解孕產(chǎn)婦心理特點,并解除對分娩的恐懼心理。(3)分娩時,可安排家人或有經(jīng)驗的人員陪產(chǎn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解孕產(chǎn)婦心理,更加關(guān)心、鼓勵和幫助孕產(chǎn)婦,使孕產(chǎn)婦減少恐懼和減輕疼痛,促進(jìn)自然分娩。(4)產(chǎn)后應(yīng)給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心和照顧,注意產(chǎn)婦休息和睡眠,注意產(chǎn)婦情緒變化,減輕精神壓力,避免過度勞累,預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。產(chǎn)婦丈夫和家人的關(guān)心尤為重要。