魚肝油是一種常用的嬰兒輔食,主要含有維生素A和D。維生素A對于維持夜間的視覺和上皮細胞的完整有重要作用,攝入不足會患夜盲癥;而維生素D可以促進鈣質(zhì)的吸收及骨骼的鈣化,嬰兒缺乏維生素D會患上佝僂病。
由于母乳中維生素D含量較低,所以嬰兒從出生后第1—3月開始就應(yīng)酌情添加魚肝油以促進鈣磷的吸收。在光照不足的季節(jié),佝僂病發(fā)病率較高,此時補充魚肝油就尤為重要。
小兒每日需要維生素A1000—1500國際單位,而維生素D的需要量則為400國際單位,兩者比例應(yīng)保持在3—4∶1。比例失調(diào)會引起中毒。新型的魚肝油制劑兩者的比例為3∶1,中毒現(xiàn)象已較少見,盡管如此仍須加以警惕。
維生素A中毒發(fā)病緩慢,常表現(xiàn)為毛發(fā)脫落、皮膚干燥、奇癢難忍、食欲不振、易于激動、皮膚皴裂以及肝脾腫大。有些兒童還會出現(xiàn)維生素D中毒,表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐,同時伴有血鈣過高以及腎功能受損。
這兩種情況可以統(tǒng)稱為“魚肝油中毒”,一旦確診就應(yīng)立即停藥。
由于過量服藥會帶來這些危害,所以治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,謹慎選擇劑型,并及時調(diào)整藥量及服藥期限。醫(yī)生還會考慮其他問題,例如早產(chǎn)兒應(yīng)酌情加量,小兒魚肝油用量需隨月齡逐漸增加。此外,戶外活動多時可以酌減用量。一些嬰兒食品,如嬰兒營養(yǎng)米粉系列中已強化維生素A、D,如果規(guī)律服用也需減少魚肝油用量。
成人治療或預(yù)防夜盲癥時僅服用維生素A即可,不必吃魚肝油。
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