全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州親子頻道：作為家長，你是否關(guān)心過孩子的脊柱?孩子們的小書包越來越沉、斜躺在沙發(fā)上玩手機(jī)、坐姿不正沒人在意，種種問題壓彎了孩子的脊柱。數(shù)據(jù)顯示，脊柱側(cè)彎已成為繼近視、心理健康之后青少年成長的第三大問題。
●姿勢(shì)不對(duì)，壓彎腰背
近日，江蘇泰州體育科學(xué)研究所公布的一組數(shù)據(jù)引發(fā)熱議。研究者針對(duì)初二某班學(xué)生的脊柱功能進(jìn)行跟蹤測(cè)試，結(jié)果顯示，短短一年時(shí)間，這個(gè)班學(xué)生的脊柱姿勢(shì)優(yōu)良率由24%下降到18.5%，脊柱姿勢(shì)不良率由18%上升到65.5%，脊柱柔韌性優(yōu)良率由72.8%下滑到9%，脊柱穩(wěn)定性優(yōu)良率更是從27.3%直接掉到0。參加測(cè)試的40名學(xué)生幾乎沒有一個(gè)人的脊柱是完全健康的。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科副主任醫(yī)師蔣暉接受采訪時(shí)指出，流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約為2%。
北京電力醫(yī)院骨科主任孫永青指出，引發(fā)兒童脊柱問題最常見原因是姿勢(shì)不正。第一，長期坐姿、站姿、睡姿等不正確。比如，曾有一名小學(xué)生就診時(shí)脖子僵硬，一動(dòng)就喊疼。問診發(fā)現(xiàn)，孩子在學(xué)校喜歡趴著午睡，一天突然感覺脖子疼，被診斷為頸部寰樞關(guān)節(jié)半脫位。另外，讀書、寫字時(shí)坐姿不正，胸部離桌子太近或太遠(yuǎn);站姿歪斜，含胸駝背等，久而久之都會(huì)導(dǎo)致脊柱問題。
第二，玩電子產(chǎn)品時(shí)不注意姿勢(shì)。孩子吵鬧時(shí)，家長喜歡用手機(jī)或平板電腦安撫。但孩子沉浸于電子游戲、視頻時(shí)，不注意姿勢(shì)。長期趴在床上、坐姿歪斜等，會(huì)增加頸椎、胸椎、腰椎的負(fù)擔(dān)，時(shí)間長了會(huì)造成駝背、高低肩、頸椎病等。
第三，不恰當(dāng)?shù)靥S、奔跑等，可能造成外傷，使脊柱受力結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變，導(dǎo)致脊柱發(fā)育異常。而缺少運(yùn)動(dòng)的孩子，脊柱兩側(cè)附著的肌肉和韌帶力量較差，影響脊椎穩(wěn)定性。
還有一類脊柱問題是先天性的或由其他疾病引起的，被稱為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸，11~18歲的青少年最多見，并且女孩多于男孩。這是由于脊柱連接結(jié)構(gòu)發(fā)生改變所致，不能通過改變坐姿自行矯正，必須及早治療。
●脊柱不正，疾病上門
脊柱是人體重要的生理結(jié)構(gòu)。孫永青表示，如果把胸廓比作一間屋子，脊柱就是鋼筋混凝土的承重柱，胸腹臟器就是房子里的家具。柱子發(fā)生彎曲、旋轉(zhuǎn)，屋里的空間就會(huì)被扭曲變形，家具位置也隨之發(fā)生改變，產(chǎn)生一系列問題。
一、脊柱側(cè)彎影響孩子體型和生長發(fā)育。兒時(shí)脊柱側(cè)彎的人，成年后會(huì)有明顯的肩頸腰背痛，體力較差、注意力不集中、記憶力減退，嚴(yán)重時(shí)還可能影響智力，損害學(xué)習(xí)、工作能力。輕度脊柱側(cè)彎只要早發(fā)現(xiàn)、早處理，一般對(duì)生活沒有影響。若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，嚴(yán)重脊柱側(cè)彎會(huì)讓孩子肌肉力量變?nèi)?，無法承受高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
二、脊柱側(cè)彎嚴(yán)重影響心肺健康。由于脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段的居多，會(huì)壓迫心肺，出現(xiàn)呼吸功能障礙。隨著側(cè)彎加重，胸廓活動(dòng)度變差，可能影響心血管循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)心臟功能障礙。孩子活動(dòng)量稍稍變大，就可能出現(xiàn)心慌、氣短、憋悶等問題。
三、脊柱側(cè)彎影響全身骨骼發(fā)育。脊柱出現(xiàn)問題可能產(chǎn)生“多米諾效應(yīng)”，使肩膀處于非正常形態(tài)，一側(cè)肩胛骨高于另一側(cè)，或兩側(cè)髖部高低不一致，引發(fā)腰部不平衡。頭部也會(huì)受到影響，向一側(cè)傾斜或向前突出，導(dǎo)致頭痛。
●鞠個(gè)躬查問題
蔣暉提醒，家長要警惕孩子是否存在脊柱側(cè)彎問題。部分患者因未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
脊柱側(cè)彎患兒在外觀上有以下特點(diǎn)：一側(cè)肩部(肩膀或肩胛骨)、髖部高于另一側(cè);兩腿不等長;軀干和胸廓向一側(cè)偏移等。部分脊柱側(cè)彎患者，軀干或腋窩處會(huì)出現(xiàn)咖啡色斑塊，要警惕神經(jīng)纖維瘤病導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。同時(shí)，注意孩子背部肌肉飽滿度是否發(fā)生變化。
家長可以為孩子做如下檢查：將上衣脫掉，直立做90度鞠躬，保持雙下肢伸直，手自然下垂，如果發(fā)現(xiàn)背部一高一低，左右不對(duì)稱，很可能存在脊柱側(cè)彎。
雖然可以通過各種方法發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，但對(duì)沒有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人來說，仍然較難察覺。而且，不少孩子在青春期前期和青春期發(fā)生脊柱側(cè)彎，此時(shí)他們認(rèn)為自己的身體格外私密，對(duì)于父母的干預(yù)非常抵觸，導(dǎo)致延誤治療。
出現(xiàn)以上現(xiàn)象或自己無法確定但懷疑有疑似脊柱側(cè)彎現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)向有資質(zhì)認(rèn)證的脊柱外科醫(yī)師征詢意見或到正規(guī)醫(yī)院就診。全脊柱X光片和核磁共振檢查可準(zhǔn)確判斷病情。
●怎樣為脊柱減壓
要想孩子脊柱正，孫永青、蔣暉有幾點(diǎn)忠告。
1.選對(duì)、背對(duì)書包。書包不能太重，家長不妨給孩子買個(gè)拉桿書包。提前看好第二天的課表，盡量只帶需要的書本，減輕書包重量。未成年的青少年兒童最好不要用單肩包，否則單側(cè)壓力過大，脊柱容易失去平衡。調(diào)整好書包帶，讓包與身體貼近，高度維持在胸椎和腰椎之間。否則，如果背包位置太高，會(huì)壓迫胸椎;垂到腰椎以下，會(huì)加重肩背部負(fù)擔(dān)。
2.端正坐姿。最好坐在椅子面的前1/3或1/2處，上半身盡量挺直，胸部離桌子保持一拳距離。不要保持屈背彎腰姿勢(shì)，以減少心肺和腰部承受的壓力。聽課和寫作業(yè)時(shí)，不要側(cè)歪著身體。另外，孩子乘坐公共汽車時(shí)不要長時(shí)間趴在前椅靠背上打瞌睡，對(duì)脊柱健康不利。
3.選對(duì)鞋。不要給孩子買太大的鞋，否則行走起來姿勢(shì)不協(xié)調(diào)，長期如此會(huì)加重脊柱負(fù)荷。鞋底不宜太硬、太厚，否則腳底不能很好地接觸地面，進(jìn)而增加脊柱承重力。女孩不可以穿限制腳踝活動(dòng)的長靴、細(xì)跟皮鞋。
4.多運(yùn)動(dòng)。孩子的天性就是跑跑跳跳，有利于全身健康，尤其是骨骼、脊柱等的發(fā)育。課余時(shí)間可以做脊柱操：仰臥挺胸，左手用力向上伸，右手用力向下伸;仰臥舉腿，右腿伸直抬高60度，呼氣，放下時(shí)吸氣;仰臥弓身，右下肢屈曲，腳踩床(墊)面;側(cè)臥，一手用力向上伸，一手用力向下伸;側(cè)臥舉腿，雙腿伸直抬起，同時(shí)呼氣，放下時(shí)吸氣。
如果兒童脊柱側(cè)彎問題得不到緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
