全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀實：泉山區(qū)余先生咨詢：我今年64歲，自夏天以來反復(fù)便秘或者腹瀉，肚子也會隱隱疼痛。到社區(qū)醫(yī)院做檢查，說是潰瘍性結(jié)腸炎。請問：潰瘍性結(jié)腸炎容易癌變嗎？中醫(yī)有什么好的治療方法?
徐州市中醫(yī)院肛腸科主治中醫(yī)師徐曉麗解答：潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種持續(xù)性的腸道炎癥疾病，該病的病變始于大腸粘膜。如果沒有得到及時的診斷與治療，炎癥會由表皮向粘膜深層縱向感染，或橫向蔓延至整段結(jié)直腸，更甚者轉(zhuǎn)化為炎癥性腸癌。病程越長，癌變率越高，需要定期進行腸鏡復(fù)查。目前醫(yī)院普遍采用藥物維持癥狀，治愈率極低?；颊甙Y狀時輕時重，時而便秘，時而腹瀉，輕則大便不成型，重則膿血便。時常大便次數(shù)多，腹痛或隱痛，消瘦乏力。生活中飲食禁忌多，胃口差，病人生活質(zhì)量不高，該病被世界衛(wèi)生組織列為難治病之一。
徐曉麗介紹，潰瘍性結(jié)腸炎，從中醫(yī)臨床癥候來看，當屬痢疾一病?！侗静菥V目》中關(guān)于痢疾，盛贊一名方--香連丸。臨床上，香連丸用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果良好。其主要成分小檗堿不僅可以激活苦味受體產(chǎn)生苦味，同時還可以改善潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)癥狀。
除口服藥外，中醫(yī)外治法亦是針對潰瘍性結(jié)腸炎的常用方法。該病的特點是越靠近直腸病變越重。而栓劑最多只能覆蓋直腸，灌腸劑最遠可到達降結(jié)腸，覆蓋范圍更廣。因此，直腸型UC可以單獨采用栓劑治療；而左半結(jié)腸型和全結(jié)腸型UC都需要聯(lián)合局部灌腸治療。對于病變范圍超過直腸的患者，都應(yīng)該口服聯(lián)合灌腸劑進行治療。
徐曉麗提醒：潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，需要長期維持治療。不能在黏液血便癥狀消失后就立即減量或停止治療，否則很容易復(fù)發(fā)?；颊咭欢ㄒ卺t(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查腸鏡，確定達到腸黏膜愈合后再開始減量，并且維持一段時間的治療后才能完全停藥。這樣才能減少復(fù)發(fā)、取得較好的治療效果。
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