全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)/徐州礦總頻道：市民申先生咨詢：我父親60歲，從上周起早上刷牙時(shí)牙齦出血，以為這是正?，F(xiàn)象就沒(méi)大注意。可后來(lái)腿上發(fā)現(xiàn)針眼樣的紫色點(diǎn)點(diǎn)，到醫(yī)院做一系列檢查，發(fā)現(xiàn)血小板巨核細(xì)胞數(shù)量減少，診斷為免疫性血小板減少癥。請(qǐng)問(wèn)：什么是免疫性血小板減少癥？致病原因有哪些？
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)回復(fù)：徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院血液科徐金格解答。免疫性血小板減少癥(ITP)是一種血液病。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，患者的血液中產(chǎn)生了抗血小板抗體。大家都知道，抗體通常是對(duì)付外來(lái)的細(xì)菌、病毒，而抗血小板抗體，將矛頭直指體內(nèi)的血小板，消滅人體生產(chǎn)的血小板。ITP的主要癥狀是自發(fā)性皮膚、黏膜和內(nèi)臟出血，實(shí)驗(yàn)室檢查以血小板計(jì)數(shù)減少、抗血小板自身抗體形成及骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙等為特征。
徐金格稱：ITP在人群中并不少見(jiàn)，每10萬(wàn)人中就有5到10人患此病，其中有一半左右的人能找到致病原因，主要是病毒感染、過(guò)度勞累及環(huán)境污染。很多患者是因?yàn)槠谶^(guò)度，免疫力低下而感冒，而感冒病毒進(jìn)一步破壞免疫系統(tǒng)，致使血小板減少癥的發(fā)生。
臨床上可分為急性型和慢性型，急性型好發(fā)于兒童，慢性型多見(jiàn)于成人，男女發(fā)病率相似，育齡期女性發(fā)病率高于同齡階段男性。有些患者會(huì)有其他自身免疫性疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
徐金格稱表示，確診以后，如果合并自身免疫性疾病，需要針對(duì)這些自身免疫性疾病治療。如果不能確診自身免疫性疾病，最常用的治療方法是激素治療，根據(jù)專家共識(shí)，糖皮質(zhì)激素是ITP的一線用藥，如對(duì)激素并不敏感，可用特效藥TPO。
推薦：徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院血液科 徐金格
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