全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：近日，人社部、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于切實(shí)做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的意見(jiàn)》，提出支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體及其他社會(huì)成員參加社會(huì)保險(xiǎn)，基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋，逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平，助力參保貧困人員精準(zhǔn)脫貧，同時(shí)避免其他參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困。
《意見(jiàn)》提出，結(jié)合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，做好制度平穩(wěn)并軌，確保貧困人員保障待遇不降低。鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，對(duì)貧困人員通過(guò)降低起付線(xiàn)、提高報(bào)銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)等傾斜性政策，實(shí)行精準(zhǔn)支付。對(duì)貧困人員中已核準(zhǔn)的因病致貧、返貧患者，通過(guò)加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的有效銜接，提高其醫(yī)保受益水平。對(duì)其他罹患重特大疾病陷入貧困的患者，可采取綜合保障措施。對(duì)工傷塵肺病患者，按規(guī)定將療效可靠的塵肺病治療藥物列入工傷保險(xiǎn)藥品目錄，將符合醫(yī)療診療規(guī)范的塵肺病治療技術(shù)和手段納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非就業(yè)婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。
《意見(jiàn)》要求，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，完善協(xié)議管理，積極探索按人頭、按病種等付費(fèi)方式，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為貧困人員提供合理必要的醫(yī)療服務(wù)，主動(dòng)控制醫(yī)療成本，進(jìn)一步降低其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。充分依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，結(jié)合建立分級(jí)診療體系，完善醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，促進(jìn)貧困人員就近合理有序就醫(yī)。依托基本醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助一站式即時(shí)結(jié)算，切實(shí)減輕貧困患者墊資壓力。
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