全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):國內(nèi)耗材回扣30%,進(jìn)口耗材回扣25%……近期,河南查處多起從醫(yī)療設(shè)備試劑、耗材上非法獲利的案件。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),隨著藥品零差價實(shí)施,以及社會越來越關(guān)注藥品腐敗,一些醫(yī)院和醫(yī)生變換手法,從試劑、耗材上攫取利益,手段更為隱蔽。這類貪污腐敗案件通常歷時時間長、涉案金額巨大、牽涉人員眾多。
檢驗(yàn)科主任擁有8套房
擁有財產(chǎn)2126.91萬元,包括上海、鄭州、南陽等地房產(chǎn)8套;家中及辦公室存放現(xiàn)金951.91萬元;銀行存款182萬元;購物卡及金銀首飾等價值20萬元;債權(quán)65萬元;日產(chǎn)尼桑轎車一輛……
8月,河南南陽市唐河縣人民法院以受賄罪和巨額財產(chǎn)來源不明罪,判處上述財產(chǎn)擁有者——河南省南陽市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科主任范澤旭有期徒刑14年,并處罰金200萬元。與范澤旭同一科室的副主任施保華貪污182萬元,被判處有期徒刑6年6個月。從2001年10月至2015年5月案發(fā),范澤旭、施保華等人從試劑、耗材進(jìn)行貪污,歷時14年。
一些骨科幾乎全軍覆沒
無獨(dú)有偶。馬某某擔(dān)任信陽市第一人民醫(yī)院骨傷科科室主任期間,按照國內(nèi)耗材30%、進(jìn)口耗材25%、關(guān)節(jié)脊柱類耗材20%、創(chuàng)傷類耗材30%的比例,多次賬外非法收受供貨商回扣,金額達(dá)57.7248萬元,犯罪時間歷時5年。
此類案件呈現(xiàn)出窩案、串案、大案等特點(diǎn)。南陽市唐河縣檢察機(jī)關(guān)在偵破范澤旭一案時,順藤摸瓜獲得案件線索43條,向其他法院移交25條線索、25人。該院查辦的18個案件均為窩串案,涉案18人,其中300萬元以上的案件有3個。唐河縣人民醫(yī)院輸血科科長鄭曉玲、南陽市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任魏萬昆、核醫(yī)學(xué)科副主任萬程彬、輸血科科長王亞松等人相繼落馬。
信陽市一名醫(yī)藥界人士告訴記者,“涉案的除了信陽市第一人民醫(yī)院,還有信陽市第四人民醫(yī)院、新縣人民醫(yī)院等。由于是單位受賄,科室每個醫(yī)生都參與,信陽市一些醫(yī)院的骨科幾乎全軍覆沒,最后,不得不讓這些醫(yī)生寫承諾書后上崗。”
設(shè)備捆綁耗材成潛規(guī)則
鄭州康利醫(yī)療生物有限公司經(jīng)理劉泉海說,他在范澤旭的幫助下與南陽市中心醫(yī)院簽訂協(xié)議書:康利公司免費(fèi)向南陽市中心醫(yī)院提供日本自動血凝分析器一臺,期限5年,醫(yī)院在期限內(nèi)購買該設(shè)備配套試劑耗材。其間,劉泉海每年都給范澤旭送去數(shù)額不等的“感謝費(fèi)”,總額達(dá)201萬元。
河南省衛(wèi)生廳糾風(fēng)辦主任張勇告訴記者,設(shè)備捆綁試劑、耗材,是醫(yī)藥行業(yè)多年存在的行業(yè)潛規(guī)則。從醫(yī)院方面講,省了買設(shè)備的資金;從供貨商講,用一臺設(shè)備敲開醫(yī)院的大門,一勞永逸。
據(jù)記者調(diào)查,這個潛規(guī)則中,最大的獲益者是供貨商,其次是貪污腐敗的個人。
業(yè)內(nèi)人士表示,這種表面看起來為醫(yī)院省設(shè)備錢的做法,卻因后期耗材的不可替代性,讓醫(yī)院失去了選擇其他物美價廉耗材的機(jī)會,以成本增加的方式進(jìn)行利益輸送,造成國有資產(chǎn)變相流失,患者也不得不承擔(dān)醫(yī)院轉(zhuǎn)嫁的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
觀點(diǎn)
完善制度避免“釣魚式捐贈”
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,試劑、耗材腐敗屢禁不止的主要原因是缺乏完備的制度設(shè)計。目前我國主要通過出臺目錄對醫(yī)院使用的設(shè)備和耗材進(jìn)行品牌準(zhǔn)入和最高限價,但從目錄中選擇哪個品牌、以哪種價格進(jìn)入醫(yī)院,最終的決定權(quán)全部掌握在醫(yī)院甚至個別科室、個別人手中。
河南省衛(wèi)生廳糾風(fēng)辦主任張勇認(rèn)為,對附著在醫(yī)療設(shè)備上的試劑、耗材腐敗,必須從頂層入手,制訂完善的制度。河南省已出臺《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域?qū)m椫卫硪?guī)范醫(yī)療設(shè)備捐贈問題的通知》,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療設(shè)備捐贈作出明確規(guī)定,所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行使用的捐贈、投放、借用的檢查檢驗(yàn)設(shè)備,要重新掛網(wǎng)公開進(jìn)行試劑、耗材招標(biāo)采購,禁止定向招標(biāo),避免“釣魚式捐贈”。
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