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            “健康中國2030”落地還需真抓實(shí)干 基層最缺健康守門人

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》作為建設(shè)健康中國的行動綱領(lǐng)已經(jīng)發(fā)布,但是要讓其落地生根、開花結(jié)果,還需細(xì)化措施,真抓實(shí)干。近日,國家衛(wèi)生計(jì)生委主辦的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》研討會在京召開,來自不同領(lǐng)域的專家為推進(jìn)健康中國建設(shè)、推動《綱要》實(shí)施建言獻(xiàn)策。

              ■任務(wù)分解方案正在制訂

              “建設(shè)健康中國面臨的挑戰(zhàn)不小。”中國科學(xué)院中國現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟認(rèn)為,對有14億人口的大國來講,普及健康生活方式,提高全民健康意識,同時提供公共衛(wèi)生服務(wù),任務(wù)非常重。健康優(yōu)先如何融入所有政策,還沒有理論闡述,落到實(shí)處需要有明確可操作的路徑。

              中華醫(yī)學(xué)會副會長兼秘書長饒克勤認(rèn)為,健康中國建設(shè)橫跨多部門、多領(lǐng)域,務(wù)必建立大部制予以推進(jìn)。要盡快會同中編辦等開展管理體制改革的政策研究,為健康中國建設(shè)提供強(qiáng)有力的工作機(jī)制和管理體制。

              國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任代濤說,建設(shè)健康中國需要健全法律法規(guī),盡快制定完善《國民健康法》等法律體系。

              國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉在會上說,要推動各級政府和部門把推進(jìn)健康中國建設(shè)擺上重要日程,形成齊抓共管的工作格局。目前,國家衛(wèi)生計(jì)生委正在制訂任務(wù)分解方案,落實(shí)各部門責(zé)任。對于一些重大事項(xiàng),鼓勵地方先試先行,形成經(jīng)驗(yàn)并在全國推開。同時,要建立常態(tài)化督查考核機(jī)制,強(qiáng)化激勵和問責(zé),確保各項(xiàng)政策措施落地。

              ■應(yīng)有可持續(xù)籌資保障

              北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任雷海潮說,健康中國建設(shè)完全依靠財(cái)政調(diào)整公共支出結(jié)構(gòu)很難做到較大幅度預(yù)算增長,應(yīng)該有相應(yīng)的籌資保障制度作支撐,支持健康中國建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。比如,在國有資本經(jīng)營收益上繳數(shù)額中,拿出10%~20%用于健康城市創(chuàng)建;進(jìn)一步提高煙草稅率;探討發(fā)行健康中國福利彩票;建立非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展融資的免稅債券制度。

              在當(dāng)天中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心舉辦的《綱要》解讀會上,該中心主任王虎峰認(rèn)為,通過醫(yī)?;鸬慕Y(jié)構(gòu)性調(diào)整實(shí)現(xiàn)基金的更有效利用是大勢所趨。當(dāng)前,醫(yī)保個人賬戶存量巨大,但一直沒有發(fā)揮應(yīng)有的保障效益,對其進(jìn)行改革將能有效為健康中國戰(zhàn)略服務(wù)。此外,醫(yī)保支付方式改革除了按病種付費(fèi)、DRGs等方式之外,《綱要》提出按服務(wù)績效付費(fèi)方式,這種付費(fèi)方式將有效解決全科醫(yī)生提供健康管理服務(wù)付費(fèi)的難題,引導(dǎo)從注重治療向關(guān)注健康轉(zhuǎn)變,應(yīng)是今后加大力氣研究的方向。

              “發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)要兼顧市場性與公益性,建議所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)年盈余率不能超過4%,營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過8%。”何傳啟說。

              ■基層最缺健康守門人

              北京市方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩認(rèn)為,《綱要》提出整合型醫(yī)療服務(wù)體系,但是作為分級診療的關(guān)鍵一環(huán),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前的績效工資低,難以吸引優(yōu)秀人才。以方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例,從門診量來看,2015年該中心門診人次是2008年的4倍,但工資額度僅增長86.8%。收入水平與市屬醫(yī)院的差距越拉越大,致使放射科、超聲科等出現(xiàn)了人才斷檔。

              吳浩建議,提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員待遇水平,縮小與二、三級醫(yī)院的收入差距。同時,允許社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分改善職工福利待遇,允許二、三級醫(yī)院專科醫(yī)生通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)加入全科醫(yī)學(xué)專業(yè),以實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

              “現(xiàn)有醫(yī)療收費(fèi)的價格體系不合理,中醫(yī)收費(fèi)價格尤其突出。”吳浩舉例說,針灸、拔罐、放血等10余種常用中醫(yī)療法均為每人次4元;購買雷火灸成本125元/盒,每盒可用6個部位,但收費(fèi)時按人次針灸加艾灸才收費(fèi)6元,每服務(wù)一名病人醫(yī)院要倒貼14.8元,影響了醫(yī)療服務(wù)供方的積極性。

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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