全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點:去年6月,劉永偉在江蘇徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院做了胸腔手術,數(shù)月后在多家醫(yī)院檢查均被告知“右腎缺如”。
一場車禍送院 劉永偉情況嚴重
去年6月12日,劉永偉小四輪車去拿豬糞,到麥地里割過小麥準備種玉米,送肥料在路上遇事故翻車了。事發(fā)后,劉永偉被緊急送往當?shù)氐耐畋贬t(yī)院,急診檢查結果顯示“右側外傷性膈疝,右側多發(fā)肋骨骨折、右肺挫傷、兩側胸腔積液,肝、右腎挫傷、胸腰椎棘突及橫突多發(fā)骨折”。在皖北醫(yī)院住院8天后,因治療效果不佳,2015年6月19日,劉永偉冒著雨連夜轉院到100公里外的徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院。
當天夜里11點,劉永偉到達徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院,因為情況嚴重,值班醫(yī)生立即打電話通知二線值班醫(yī)生、胸外科副主任醫(yī)師胡波趕到現(xiàn)場。
記者:“情況嚴重無非就是兩種結果,要么救過來了,要么救不好病人保不住?”
胡波:“對,術前跟病人家屬溝通過,有可能救不過來。”
記者:“病人家屬怎么說?”
胡波:“他們當時說相信醫(yī)院,只能死馬當活馬醫(yī)了。”
主刀醫(yī)生胡波給劉永偉進行了“經(jīng)胸膈疝修補術”
確定手術后,胡波給劉永偉做了緊急術前準備,第二天早上10點,由胡波主刀,對劉永偉進行了“經(jīng)胸膈疝修補術、肋骨內(nèi)固定術和肺纖維板剝脫術”。由于劉永偉的多個臟器發(fā)生擠壓,損傷,位置轉移,手術還請來了泌尿外科、肝膽外科和普外科的醫(yī)生共同會診。
記者:“在處理右腎這個問題上,大家怎么判斷的?”
胡波:“遵照泌尿外科醫(yī)生的意見,看到腎臟的情況沒有特別異常。”
記者:“那么在手術過程中,是你把這個臟器放回到原處的?”
胡波:“整體的,因為他的肝臟和腎臟、腸道、都整體的疝過來,我們是整體地把它放回去,不是單個放的。”
記者:“你動他的五臟六腑這個事,都跟劉永偉講過嗎?”
胡波:“病人沒有講,但跟病人家屬溝通了。當時腎是有挫裂傷,這可能會引起腎功能衰竭,這個都告訴了。”
劉永偉手術后切口有感染 胡波:懷疑臟器有問題
然而手術后,由于切口感染,劉永偉開始持續(xù)高燒,并始終處于昏迷半昏迷狀態(tài)。術后,胡波分別于2015年6月21日和6月25日對劉永偉做了胸腹部、腹部CT。
胡波:“當時他病情不穩(wěn)定,切口有感染了,懷疑是有其他臟器的問題,比如說腸道、結腸、包括肝臟、腎臟。”由于藥物仍無法控制劉永偉的切口感染,為了加速切口愈合,7月1日,胡波對劉永偉進行了胸壁切口清創(chuàng)縫合術。7月6日,劉永偉從重癥監(jiān)護室轉到普通病房。命保住了,但劉永偉的恢復卻相當緩慢。
劉永偉:“當事醫(yī)生說慢慢會好,還有我活著就是個奇跡,這句話,我直到現(xiàn)在都沒有完全理解透。”
因恢復緩慢 劉永偉聽胡波意見轉院
在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院一個多月,劉永偉皮下的引流管仍然無法拔除,家里為了給他治病已經(jīng)花費了幾十萬。胡波:“我們當時能做的都做了,他們就問我有沒有其他辦法,用不用到別的醫(yī)院去看。當時給他推薦了山東省立醫(yī)院胸外科。”
劉永偉身上,手術后縫針的痕跡從前胸延伸到了后背。
2015年8月18日,劉永偉從徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院辦理了出院手續(xù),又連夜趕往胡波推薦的山東省立醫(yī)院。
到達山東省立醫(yī)院的第二天,醫(yī)院專家在查看了病歷、詢問情況后告訴劉永偉,因為沒有床位他只能先回家靜養(yǎng)。并囑咐他暫??股仡愃幬?,回家后多喝水,多呼吸新鮮空氣,根據(jù)恢復情況再行判斷治療。
檢查報告:劉永偉右腎缺如
劉永偉:“當時醫(yī)生建議我回家靜養(yǎng),但是我說是不是要給檢查一下,然后醫(yī)生再做了一個全面檢查,從胸腔一直到腹腔,整體增強CT。”
然而CT結果讓劉永偉大吃一驚。山東省立醫(yī)院作出的影像診斷報告稱,劉永偉的右腎未見確切顯示,需結合臨床驗證。
劉永偉:“檢查過以后看了片子,說這個片子不對,右腎跑哪去了,我當時都蒙了。”
記者:“腎沒有了,你當時你自己分析它去哪了?”
劉永偉:“當時我想不通去哪了,也不知道跑哪去了。手術過后不復位了嗎,復位后右腎能跑哪去,當時相當難受。”
記者:“那你為什么不馬上回到徐醫(yī)二院,去問問你的主治醫(yī)生,怎么會出現(xiàn)這種情況?”
劉永偉:“那時候我也快毀掉了,覺得少了就少了,人家為了救我的命也費了好大的勁,不能冤枉一個好人。”
2015年8月19日,劉永偉回老家養(yǎng)病,遵照醫(yī)囑,身體和精神竟然一天比一天好起來,但隨后出現(xiàn)的尿血讓他又開始懷疑右腎的問題。
2015年9月15日,劉永偉到南京軍區(qū)南京總醫(yī)院做了腹部B超,檢查報告顯示“右腎缺如”。
劉永偉:“當時我認為這個報告不一定準確,但一共查了七八家醫(yī)院都是一個答案,最后我不得不信了。”
胡波給劉永偉做CT:沒有看到明顯腎臟
2015年10月23日,劉永偉到徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院復查,這是他自出院后第一次見到他的主刀醫(yī)生胡波。盡管已經(jīng)在幾家不同的醫(yī)院做過檢查,但面對胡波,劉永偉對右腎的問題只字未提。
劉永偉:“我當時就認為,他肯定早都知道這個問題,所以我就等他給我提這事。”
記者:“他知道什么了?”
劉永偉:“我認為他應該知道我的腎沒有了。”
記者:“你怎么能肯定胡醫(yī)生已經(jīng)知道?
劉永偉:“我不是肯定,我只是懷疑,因為他給我說了一句話,他說我要能活著就是個奇跡,我是根據(jù)他這句話聯(lián)想的。”
半年前在住院病房,胡波對劉永偉說的這句話竟然成了劉永偉質(zhì)疑他的線索。對于右腎,劉永偉有滿腔的疑問。然而,這一次見面胡波并沒有提右腎的事。兩個多月后,2016年1月5日,劉永偉再次到徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院進行常規(guī)復查。這一次,胡波給劉永偉做了腹部CT,胡波對劉永偉說:“沒有看到明顯的腎臟。”
劉永偉懷疑胡波把他的腎偷掉
胡波沒想到,這兩個多月的時間里,劉永偉一直等著的就是這句話。當時劉永偉向胡波質(zhì)疑,問他的腎跑哪去了。
記者:“對于他的這種反應,你吃驚嗎?”
胡波:“我心里很坦蕩,沒做這件事,我沒有什么可想多的,但是作為我的責任,我要給他一個解釋,一個客觀的解釋。”
胡波當即給泌尿外科的醫(yī)生打了電話,得到的解釋說患者的右腎可能是外傷導致腎萎縮。胡波把泌尿外科醫(yī)生的意見轉達給了劉永偉。由于自己是胸外科醫(yī)生,胡波擔心自己的解釋不夠?qū)I(yè),所以他建議劉永偉直接到泌尿外科門診咨詢。
劉永偉到了泌尿外科,后來還到了其他醫(yī)院咨詢,但并沒有得到滿意的答案,因此更加認定問題就出在胡波身上。
胡波:“他曾經(jīng)給我打電話說賣腎的事。”
記者:“什么叫賣腎?”
胡波:“他當時說右腎沒有了,家庭比較困難想把左腎賣掉,問我能幫他給賣掉嗎。當時我就很氣憤,我就覺得他肯定是懷疑我把他的腎偷掉了。”
劉永偉在尋找右腎的過程中,又因為身體其它方面的問題找過幾次胡波。但是由于劉永偉之前對他的質(zhì)疑,胡波更多采取了回避。而胡波的回避又加重了劉永偉的疑心。今年2月,劉永偉再次來到徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院,這一次他找的不是胡波,而是找到了醫(yī)院的醫(yī)患溝通辦公室。
記者:“你去投訴科是找腎去了?”
劉永偉:“到投訴科我說第一他不給我看病,第二我右腎沒有了,這兩個原因。”
劉永偉向法院起訴 請求賠償200萬
徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)患溝通辦公室工作人員了解情況后,表示會做進一步的調(diào)查,如果對醫(yī)院不信任,可以到當?shù)胤ㄔ浩鹪V。劉永偉找到徐州市泉山區(qū)人民法院,法院說,如果確實存在醫(yī)生的“偷腎”行為,就應該屬于刑事案件,讓他去當?shù)嘏沙鏊鶊蟀?。劉永偉向徐州市醫(yī)患糾紛調(diào)解中心提出了調(diào)解申請,并在今年的2月18日獲得立案。醫(yī)患糾紛調(diào)解申請書顯示,劉永偉請求“一次性賠償貳佰萬元人民幣”。
對于兩百萬這一數(shù)額,劉永偉曾在接受采訪時表示,是被調(diào)解員張樹槐“逼出來的”,而徐州市醫(yī)患糾紛調(diào)解中心的調(diào)解員張樹槐在接受采訪時表示,“人民調(diào)解的重要原則之一是自愿,200萬數(shù)額巨大,我怎么可能逼劉永偉呢?我問劉永偉確定嗎?他說想好了。”
3月12日,徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)患溝通辦公室正式回復徐州市醫(yī)患糾紛調(diào)解中心,對劉永偉的右腎不能確切顯影進行了解釋,表示醫(yī)院相關診療操作規(guī)范,并無過錯。
安徽一家媒體報道后 胡波受輿論譴責
心有不滿的劉永偉想到借助媒體的力量,通過一位老同學的介紹,劉永偉結識了一名安徽當?shù)孛襟w的記者。2016年5月5日,安徽一家媒體以《我的右腎去哪了》為題,報道了劉永偉右腎離奇失蹤的消息。“術后右腎丟失”事件迅速在網(wǎng)絡上發(fā)酵。主刀醫(yī)師胡波以及徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院迎來了一場鋪天蓋地的輿論譴責。
記者:“當時網(wǎng)上說的最重的話都是什么?”
胡波:“殺醫(yī)生全家,炸醫(yī)院。當然很難聽的話都有。”
記者:“你恐懼嗎?”
胡波:“氣憤,悲痛,悲涼的那種。”
文章見報當天下午,徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院在其官方網(wǎng)站和微博公布劉永偉在該院第一次手術后顯示右腎存在的兩張腹部CT,自證清白。而即使在2015年8月19日劉永偉在山東省立醫(yī)院做的CT影像中,劉永偉他們也找到了移位變形的右腎顯影。
調(diào)查報告:劉永偉術后右腎存在 外傷性萎縮
徐州市衛(wèi)生和計劃生育委員會也在文章見報的當天組成調(diào)查組,對此事開展調(diào)查。2016年5月7日,在尊重劉永偉意愿的情況下,調(diào)查組陪同他在第三方醫(yī)療機構——南京軍區(qū)總醫(yī)院對其作核磁共振檢查。相較于B超和CT,核磁共振能提供信息量更大的醫(yī)學影像。在等待檢查的過程中,胡波作為當事醫(yī)生,承擔著前所未有的壓力。
3天后,也就是5月10日,徐州市衛(wèi)生和計劃生育委員會在其官方網(wǎng)站公布事件調(diào)查報告,稱劉永偉術后右腎存在,目前呈現(xiàn)為外傷性移位、變形、萎縮。“丟腎”新聞出現(xiàn)反轉,胡波也得以恢復日常的工作。
但對于徐州市衛(wèi)計委公布的調(diào)查結果,劉永偉表示至今無法全部接受。
記者:“你怎么看這個結果?”
劉永偉:“腎萎縮一個報告就推翻了我前面七八家的報告嗎?為什么我住院到出院就一天的時間,我的腎臟就萎縮掉了,不可能那么快吧?”
記者:“怎么叫一天呢?”
劉永偉:“我出院一天就發(fā)現(xiàn)的,為什么住院時他不給我說。就算把住院期間都算完,兩個月,兩個月的時間,腎臟萎縮這么快,我長這么大第一次聽說??赡芪沂蔷字軟]見過,為什么不普及這些醫(yī)學知識,讓天下人都知道這個腎臟萎縮原因,省著以后患者跟醫(yī)生產(chǎn)生誤會,產(chǎn)生誤解。”
胡波:加強與病患溝通 避免誤解
胡波:“這個事最終給我清白,心里好受多了。”
記者:“你經(jīng)歷這種事情,再遇到這種非常危急病例的時候,做還是不做?”
胡波:“我該做的事我還是要做。因為我相信絕大部分人還是好人,絕大部分的患者能夠理解。按原則去做,憑著良心去做。”
記者:“以后如何去避免這種誤解?”
胡波:“要加強溝通。”
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