全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)4月6日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定實(shí)施《裝備制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升規(guī)劃》，引領(lǐng)中國(guó)制造升級(jí);部署推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+流通”行動(dòng)，促進(jìn)降成本擴(kuò)內(nèi)需增就業(yè);確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)，讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾。
【關(guān)鍵詞一：中國(guó)制造】
重點(diǎn)：通過(guò)《裝備制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升規(guī)劃》，力爭(zhēng)到2020年使重點(diǎn)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化率從目前的70%以上提高到90%以上。
會(huì)議認(rèn)為，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)，建設(shè)制造強(qiáng)國(guó)，是結(jié)構(gòu)性改革尤其是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容，有利于改善供給、擴(kuò)大需求，促進(jìn)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)邁向中高端。會(huì)議通過(guò)了《裝備制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升規(guī)劃》，要求對(duì)接《中國(guó)制造2025》，瞄準(zhǔn)國(guó)際先進(jìn)水平，實(shí)施工業(yè)基礎(chǔ)和智能制造、綠色制造標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升工程，加快關(guān)鍵技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研制，推動(dòng)在機(jī)器人、先進(jìn)軌道交通裝備、農(nóng)業(yè)機(jī)械、高性能醫(yī)療器械等重點(diǎn)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)新突破，并適應(yīng)創(chuàng)新進(jìn)展和市場(chǎng)需求及時(shí)更新標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)到2020年使重點(diǎn)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化率從目前的70%以上提高到90%以上。要弘揚(yáng)工匠精神，追求精益求精，生產(chǎn)更多有創(chuàng)意、品質(zhì)優(yōu)、受群眾歡迎的產(chǎn)品，堅(jiān)決淘汰不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品，提振消費(fèi)者對(duì)“中國(guó)制造”的信心，支撐制造業(yè)提質(zhì)增效、提升國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
解讀：技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)必須與時(shí)俱進(jìn)
“產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)必須先行。”國(guó)家信息化專家咨詢委員會(huì)委員寧家駿認(rèn)為，提升產(chǎn)品質(zhì)量需要從整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，結(jié)構(gòu)調(diào)整和發(fā)展的基礎(chǔ)則在于關(guān)鍵技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的制定和推廣。
寧家駿認(rèn)為，關(guān)鍵技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)無(wú)疑需要耗費(fèi)大量人力物力，雖然成本較高，但卻是我國(guó)制造業(yè)邁向高端制造業(yè)必須跨越的艱難險(xiǎn)阻。研發(fā)與國(guó)際上持平甚至領(lǐng)先的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，核心在于有持之以恒的創(chuàng)新力，與社會(huì)對(duì)于創(chuàng)新的認(rèn)可和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)的提升息息相關(guān)。
“我國(guó)目前不少產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域依然缺乏與時(shí)俱進(jìn)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，這已成為阻礙產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展和技術(shù)革新的巨大瓶頸。”寧家駿坦言。
【關(guān)鍵詞二：互聯(lián)網(wǎng)+流通】
重點(diǎn)：打造智慧物流體系，發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)，支持企業(yè)依托互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化資源配置、開拓市場(chǎng)，引導(dǎo)降低實(shí)體店鋪?zhàn)饨稹?/p>
會(huì)議指出，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+流通”行動(dòng)，是推動(dòng)流通革命，促進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新，發(fā)展新經(jīng)濟(jì)的重要舉措，有利于降本增效，拉動(dòng)消費(fèi)和就業(yè)。為此，一要突破信息基礎(chǔ)設(shè)施和冷鏈運(yùn)輸滯后等“硬瓶頸”，打造智慧物流體系，發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)。尤其要加大農(nóng)村寬帶建設(shè)投入，帶動(dòng)工業(yè)品下鄉(xiāng)、農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)城，為農(nóng)產(chǎn)品銷售提供便利，既促進(jìn)農(nóng)民增收，又豐富城市供應(yīng)，使市場(chǎng)價(jià)格合理穩(wěn)定。二要破除營(yíng)商環(huán)境“軟制約”。建設(shè)商務(wù)公共服務(wù)云平臺(tái)，開展允許無(wú)車企業(yè)從事貨運(yùn)和商戶選擇執(zhí)行商業(yè)平均電價(jià)或峰谷分時(shí)電價(jià)的試點(diǎn)。加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊侵權(quán)假冒行為，營(yíng)造誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境。三要促進(jìn)線上線下融合發(fā)展，加快分享經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)。推動(dòng)傳統(tǒng)商業(yè)網(wǎng)絡(luò)化、智能化、信息化改造，支持企業(yè)依托互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化資源配置、開拓市場(chǎng)，引導(dǎo)降低實(shí)體店鋪?zhàn)饨稹?/p>
解讀：信息基礎(chǔ)設(shè)施限制農(nóng)村網(wǎng)購(gòu)發(fā)展
中國(guó)貿(mào)促會(huì)研究院研究員趙萍指出，目前移動(dòng)購(gòu)物越來(lái)越成為農(nóng)村購(gòu)物的主要方式，而信息基礎(chǔ)設(shè)施成為農(nóng)村網(wǎng)購(gòu)發(fā)展的主要瓶頸之一，只有解決這一問(wèn)題才能更大釋放農(nóng)村消費(fèi)潛力。
據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2015年全國(guó)網(wǎng)絡(luò)零售交易額為3.88萬(wàn)億元，同比增長(zhǎng)33.3%。網(wǎng)民中，農(nóng)村網(wǎng)民占比28.4%，規(guī)模達(dá)1.95億人，規(guī)模增長(zhǎng)速度是城鎮(zhèn)的2倍。與此同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)深挖農(nóng)村市場(chǎng)消費(fèi)潛力，農(nóng)村地區(qū)網(wǎng)購(gòu)用戶占比達(dá)22.4%。
她指出，發(fā)展冷鏈物流能保證農(nóng)產(chǎn)品尤其是生鮮產(chǎn)品的質(zhì)量，降低流通成本，豐富菜籃子品種，并保證農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格減少波動(dòng)。
【關(guān)鍵詞三：深化醫(yī)改】
重點(diǎn)：公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市由100個(gè)擴(kuò)大到200個(gè)，在全國(guó)70%左右的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)。
會(huì)議指出，新一輪醫(yī)改取得積極成效，人民的健康水平和人均預(yù)期壽命進(jìn)一步提高。會(huì)議確定了2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)：
一是將城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，由100個(gè)擴(kuò)大到200個(gè)。開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范;
二是在全國(guó)70%左右的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點(diǎn)。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴(kuò)大到15%以上。力爭(zhēng)全部三級(jí)醫(yī)院、80%以上二級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理工作;
三是健全補(bǔ)償機(jī)制，新增試點(diǎn)城市公立醫(yī)院取消藥品加成，嚴(yán)控不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用。年內(nèi)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān);
四是全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)，建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，使中間環(huán)節(jié)加價(jià)透明化?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院或零售藥店購(gòu)藥。建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度，增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給，加強(qiáng)醫(yī)療和藥品質(zhì)量監(jiān)管;
五是完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，鼓勵(lì)試點(diǎn)城市制訂公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)和業(yè)績(jī)相聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，凸顯醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值;
六是推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬(wàn)名，其中兒科醫(yī)師5000名。統(tǒng)籌推進(jìn)各級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)和互聯(lián)互通。
解讀：薪酬制度需凸顯技術(shù)價(jià)值
中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰認(rèn)為，公立醫(yī)院改革經(jīng)過(guò)幾年的探索，形成了一整套比較成熟的改革路徑和政策措施。今年，公立醫(yī)院改革的方向明確，既有量的擴(kuò)大，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市進(jìn)一步增加，同時(shí)也有質(zhì)的要求，提出開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范。同時(shí)，從配套政策來(lái)看，也對(duì)管理體制，包括人事分配、編制、薪酬等的改革提出了配套要求。比如要求完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，鼓勵(lì)試點(diǎn)城市制訂公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)和業(yè)績(jī)相聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，凸顯醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值等。
分級(jí)診療不能一刀切
王虎峰認(rèn)為，分級(jí)診療是我國(guó)當(dāng)前醫(yī)改的重要內(nèi)容，扎實(shí)有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)改進(jìn)入新階段，醫(yī)療服務(wù)發(fā)展模式開始轉(zhuǎn)型。由過(guò)去幾年重點(diǎn)建立和完善醫(yī)療保障制度，強(qiáng)化患者費(fèi)用保障機(jī)制，到同步重視精細(xì)化管理服務(wù);從強(qiáng)調(diào)包括公立醫(yī)院改革在內(nèi)的體制改革，到同步重視醫(yī)療資源配置和使用，分級(jí)診療將供方和需方有機(jī)連接起來(lái)，將改革和發(fā)展統(tǒng)一起來(lái)，將管理和服務(wù)結(jié)合起來(lái)。
他建議，我國(guó)分級(jí)診療的推進(jìn)既不可能照搬國(guó)外的某些方式，實(shí)行強(qiáng)制“一刀切”的辦法，也不能等到所有問(wèn)題都解決了再推行，比較可行的是由各地研究制定適合當(dāng)?shù)氐姆旨?jí)診療病種，成熟一個(gè)納入一個(gè)，找到既符合國(guó)情，又能夠?yàn)榘傩战邮艿姆旨?jí)診療辦法。
促進(jìn)醫(yī)保“可攜帶性”加強(qiáng)
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非認(rèn)為，今年的醫(yī)改重點(diǎn)更強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保”的三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，醫(yī)保在改革中將發(fā)揮更重要的作用。鞏固完善全民醫(yī)保體系，簡(jiǎn)單說(shuō)就是整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、全面推行大病保險(xiǎn)、加大醫(yī)療救助力度、發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。提高醫(yī)保基金使用效率，開源節(jié)流，同時(shí)加強(qiáng)各項(xiàng)制度的銜接，發(fā)揮制度合力，提高保障水平，優(yōu)先保護(hù)困難群體。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，加快推進(jìn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算等，使醫(yī)保待遇的“可攜帶性”更強(qiáng)，群眾看病就醫(yī)更為方便，這也需要配套政策的推進(jìn)，比如改進(jìn)參保方式、加強(qiáng)與分級(jí)診療的結(jié)合等。
徐州健康熱線：0516-85707122
