全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：“一到過節(jié)，我們團隊就緊張。因為每次過節(jié)或者小長假都有肺移植生死時速的大片。”這是國慶節(jié)前陳靜瑜在微信朋友圈里發(fā)的。
事情真被他說中了。陳靜瑜是江蘇省無錫市人民醫(yī)院副院長，有“國內(nèi)肺移植第一人”之稱。10月4日8時05分，他帶領(lǐng)的取肺團隊好不容易從廣西岑溪趕到廣州白云機場，此時距南航航班起飛時間只有15分鐘。
盡管已提前一天和南航客服溝通，南航值班工作人員以“客務(wù)沒通知”為由，依照“提前45分鐘截止辦理乘機手續(xù)”的規(guī)定拒絕登機，陳靜瑜一行無奈改簽深航9時50分的航班。這例肺移植手術(shù)，從取肺算起歷經(jīng)9個多小時，而通常情況下移植肺的保存時間在6-8小時。所幸，目前病人在完成手術(shù)后恢復(fù)良好，已經(jīng)可以摘下呼吸機。這也刷新了我國肺移植長距離轉(zhuǎn)運時間的新紀錄。
在陳靜瑜看來，幸運不是每次都會降臨。他呼吁，設(shè)立移植器官民航轉(zhuǎn)運綠色通道勢在必行。具體而言，需要醫(yī)生提供必要器官來源合法、無傳染性的證明，航空公司接到申請后24小時與醫(yī)生保持聯(lián)系，并對接好機場和空管部門;在遇到醫(yī)生晚到的情況時，航空公司及時打開綠色通道，機場提供快速安檢，必要時候提供擺渡車，讓醫(yī)生能及時登機;萬一遇到天氣原因?qū)е潞桨嘌诱`，當(dāng)天氣轉(zhuǎn)好空管部門解除空中管制后，讓攜帶移植器官的飛機優(yōu)先起飛。
陳靜瑜透露，“被拒登機事件”發(fā)生后，國家衛(wèi)計委專門向其團隊征集移植界醫(yī)生對于器官轉(zhuǎn)運綠色通道的意見，正式啟動調(diào)研，準備起草相關(guān)建議書呈給國家民航總局。
上半年80%捐獻肺源浪費在路上
陳靜瑜眼里，每一例肺移植手術(shù)都像一次冒險。除了醫(yī)療技術(shù)面臨的考驗，還因為整個過程中存在太多不可控因素。其中，最讓他痛心的莫過于捐獻肺源被耽擱在路上，因為保存時間過長而不符合移植手術(shù)條件。
他以“生死時速”形容轉(zhuǎn)運過程絕不夸張。以本次需要肺移植的患者為例，他在無錫市人民醫(yī)院已經(jīng)歷了3個多月的等待，在這段日子里，他每一次呼吸都需要竭盡全力，而一次心衰就可能讓他徹底停止呼吸。
值得關(guān)注的是，在國內(nèi)并非所有地區(qū)都將肺移植納入醫(yī)保范圍，自費手術(shù)至少需要40萬元，很多病人都是拖到病情危重才決定手術(shù)，允許等待的時間往往只有兩三個月甚至只有幾周。若是遇上突發(fā)情況，航班晚點或取消，好容易才出現(xiàn)的肺源不能按時送達，則意味著病人要等下一個配型合適的肺源，但絕大多數(shù)病人再也等不到這一天。
陳靜瑜說出了一個讓人吃驚的數(shù)字，“今年上半年，全國大約有1600個肺移植病人配型成功，完成了300個肺源捐獻，但僅有60例肺移植，很多都在路上浪費了。”
國慶節(jié)這次經(jīng)歷差點也成失敗案例。10月2日，陳靜瑜得知廣西岑溪市一例腦死亡患者捐獻的肺源分配給了無錫市人民醫(yī)院肺移植中心，他立即帶隊前往。等供體家屬從外地趕回見了供者最后一面，已是10月4日凌晨。
從廣西岑溪到廣州白云機場要驅(qū)車約290公里，考慮到國慶期間可能出現(xiàn)高速公路擁堵，他們給車程預(yù)留了3個半小時。然而，擁堵的嚴重程度遠超出他們想象，即便是走應(yīng)急車道，緊趕慢趕才在4日8時05分趕到機場，此時距南航CZ3913起飛時間還剩下15分鐘。
由于擔(dān)心出現(xiàn)突發(fā)狀況，他們提前一天就和南航客服聯(lián)系過，希望航空公司能為移植器官轉(zhuǎn)運提供方便。但在白云機場，與南航值班經(jīng)理溝通無效，他們被拒絕登機。
呼吁國家鼓勵民間參與
在輿論關(guān)注之下，南航方面向陳靜瑜團隊致歉，同時擬定了“器官移植運輸綠色通道保障方案”。
記者注意到，方案中給出了多項具體的保障措施，包括南航向無錫市人民醫(yī)院移植團隊提供輔助服務(wù)熱線和專門聯(lián)系人協(xié)調(diào)器官轉(zhuǎn)運，承諾南航地面服務(wù)保障部與無錫醫(yī)院建立器官移植運輸綠色通道微信溝通群;承諾如發(fā)生航班不正常，始發(fā)站做好跟蹤必要時協(xié)助供體團隊改簽;如旅客因故未在航班關(guān)閉前1小時到達，主動與旅客聯(lián)系，將情況逐級上報及按照“紅線保障”進行通報。
不過，國內(nèi)航空公司并不只是南航一家，而需要“照顧”的器官移植團隊也不只是無錫市人民醫(yī)院一個。面對其他醫(yī)院的移植器官團隊同樣會面臨的困境，怎么辦?作為全國人大代表，陳靜瑜多年來一直在呼吁出臺相應(yīng)的行業(yè)性規(guī)范，以保障移植器官順利轉(zhuǎn)運。
據(jù)介紹，各家航空公司在處理態(tài)度上因未有共識，表現(xiàn)各不相同。在東航配合下，陳靜瑜團隊曾有過申請直飛、縮短飛行時間15分鐘的待遇，成功將一名危重病人從死亡線拉回來;可面對另一些航空公司，他們也遇到過航班晚點甚至航班取消都未及時通知的情況。今年7月，陳靜瑜在北京原計劃搭乘的航班忽然取消，團隊帶著肺源在機場干著急，如果能早點知道消息，他們完全可以改乘高鐵。他形容，那一刻的心情真是“欲哭無淚”。
除了建議設(shè)立相應(yīng)的民航綠色通道，陳靜瑜還借鑒國外經(jīng)驗提出了“空中的士”的解決辦法。他說，美國擁有全世界70%的私人飛機，全美有2萬多個機場，且很多熱心人士與慈善機構(gòu)都樂意為醫(yī)療救生及器官運輸提供無償服務(wù)。他就此呼吁，國內(nèi)擁有私人飛機的熱心人士也能如此，且國家應(yīng)對這種行為予以鼓勵。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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