全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息：近日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》(以下簡稱《意見》)，提出在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施一般診療費(fèi)，為10元左右，并可以通過基本醫(yī)保按比例報(bào)銷。這一規(guī)定被輿論視為“醫(yī)改新政”的一部分，引發(fā)廣泛關(guān)注。
一般診療費(fèi)是將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)成本合并起來，不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，目的是避免基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過度醫(yī)療行為，避免以藥養(yǎng)醫(yī)。我國不少地方在兩三年前就已開始執(zhí)行“一般診療費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)確實(shí)為患者減少了費(fèi)用支出。記者在采訪中了解到，參加醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的患者，10元診療費(fèi)只需自付1—2元。以前病人看一次病要排兩三次隊(duì)，才能把藥拿到手，現(xiàn)在則避免了患者重復(fù)排隊(duì)、繳費(fèi)的麻煩，可提高社區(qū)醫(yī)院的患者就診率。
《意見》還對國家基本藥物目錄提出了一些調(diào)整。很多原來只能在公立大醫(yī)院才買得到的慢性病藥品，今后將能在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)買到。對此，有專家指出，這項(xiàng)調(diào)整的確可以解決社區(qū)醫(yī)院藥品不全的問題，藥品零差價(jià)、藥價(jià)更便宜，也會(huì)吸引更多患者去社區(qū)醫(yī)院就診。但要想從根本上解決大醫(yī)院看病難的問題，吳春容全科醫(yī)學(xué)研究中心首席專家、原中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分會(huì)常委吳春容說，僅從這些方面調(diào)整還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
“目前我國社區(qū)醫(yī)院面臨的問題是，看病能力弱，遇到常見病都往上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)，只是做一些公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作。”吳春容說，即使藥品目錄再全，也無法真正起到為大醫(yī)院分流病人的作用。而出現(xiàn)這種現(xiàn)象的根本原因是制度問題，應(yīng)該讓社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生“多勞多得”，提高醫(yī)生的積極性，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)院常見病的診療能力。
