全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：對急性心肌梗死患者而言，盡早接受介入、溶栓等早期再灌注治療，對恢復(fù)心肌血流暢通至關(guān)重要，可顯著降低死亡率，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。然而，目前我國急性心?；颊吣塬@得早期再灌注治療的人數(shù)比例極低。在10月11日~14日舉行的第23屆長城國際心臟病學(xué)會議暨亞太心臟大會上，與會專家呼吁，應(yīng)加快急性心梗早期再灌注治療的推廣與規(guī)范，完善救治服務(wù)體系，使患者盡早獲得最佳治療。
北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科教授霍勇介紹，冠脈介入治療是STEMI (ST段抬高心肌梗死)最有效的治療方式，但2011年衛(wèi)生部介入直報系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國1090家注冊醫(yī)院全年共完成STEMI介入治療81288例，其中接受急診介入的僅24720例。而我國每年STEMI的發(fā)病數(shù)量為50萬~60萬例，據(jù)此推算，僅有5%的STEMI患者能夠得到早期再灌注治療。他分析說，急性心肌梗死的救治涉及患者的健康意識、醫(yī)生的診療水平、院前急救系統(tǒng)、院內(nèi)綠色通道及不同醫(yī)院之間轉(zhuǎn)運等多個環(huán)節(jié)。造成救治延遲的原因主要包括患者就診延遲、從入院到開始治療之間的時間過長等。
廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院教授向定成說，目前，尚無全國統(tǒng)一的急性心梗救治標準和路徑，診療缺乏規(guī)范，患者診療流程還很零散，死亡率仍居高不下。
針對現(xiàn)狀，衛(wèi)生部于去年11月啟動“中國急性心肌梗死規(guī)范化救治項目”，進行急性心梗早期再灌注治療的推廣與規(guī)范，并探索構(gòu)建適合我國國情的急性心梗救治體系和區(qū)域性急救網(wǎng)絡(luò)，以期提高急性心梗救治水平。據(jù)介紹，今年，該項目的54家試點醫(yī)院著力進行了院內(nèi)綠色通道的優(yōu)化，截至今年7月，試點醫(yī)院STEMI患者急診介入平均D-to-B(患者進入醫(yī)院大門到球囊擴張)時間為111分鐘，建立胸痛中心的醫(yī)院D-to-B時間已降至70分鐘左右;明年，項目計劃在全國十余個省、市的200家醫(yī)院推進院前救治和院內(nèi)救治的整合，優(yōu)化急救服務(wù)體系;2014年，該項目將在全國推廣。
