全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：如今，去香港接種宮頸癌疫苗在內(nèi)地女性人群中又悄然流行。專家表示，目前已上市的宮頸癌疫苗有明確的年齡限制，并非適合所有人群，且價(jià)格不菲，女性朋友不宜盲目跟風(fēng)。
HPV疫苗有局限性
近日，在北京一家外企工作的譚女士給記者打來(lái)電話，稱周圍一些朋友勸她“去香港接種宮頸癌疫苗”。一支疫苗1500元左右，需要打3針，來(lái)回一趟機(jī)票2000多元，全部打完加機(jī)票成本需一萬(wàn)多元。“可一勞永逸地預(yù)防宮頸癌。是真的嗎?”對(duì)此，譚女士猶豫不決。
記者就此采訪了衛(wèi)生部疾控專家委員會(huì)免疫規(guī)劃分委會(huì)委員徐愛(ài)強(qiáng)主任醫(yī)師。他介紹，宮頸癌是因感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起的。隨著人們對(duì)HPV感染因素及其致癌機(jī)制的認(rèn)識(shí)越來(lái)越明確，預(yù)防性HPV疫苗近年來(lái)有了長(zhǎng)足發(fā)展。目前已上市的HPV疫苗有2種，均為國(guó)外公司生產(chǎn)，一種為兩價(jià)疫苗，一種為四價(jià)疫苗。研究顯示，HPV的型別有多種，只有特定的高危型HPV能引發(fā)宮頸癌。市售二價(jià)疫苗主要針對(duì)兩種高危型HPV，而四價(jià)疫苗則針對(duì)兩種高危型HPV和兩種低危型HPV。
徐愛(ài)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，作為預(yù)防性疫苗，現(xiàn)有HPV疫苗保護(hù)重點(diǎn)是未感染人群，而對(duì)已感染的人群效果不好。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)建議，HPV疫苗常規(guī)免疫年齡為11歲~12歲，最低年齡為9歲;13歲~18歲的女性如未被免疫或未完成免疫也可接種。19歲~26歲是否需要接種要綜合其感染HPV的危險(xiǎn)性及可能的受益進(jìn)行衡量，26歲以上女性不建議接種。
“目前，許多國(guó)家或地區(qū)規(guī)定的HPV疫苗免疫年齡盡管有所不同，但均傾向于小年齡組，其本質(zhì)是為了保護(hù)那些沒(méi)有感染HPV的人群。”徐愛(ài)強(qiáng)說(shuō)，有些國(guó)家或地區(qū)曾在已婚婦女中開(kāi)展早期疫苗接種，但保護(hù)效果明顯不如小年齡組。30歲以上的育齡末期婦女因?yàn)榇嬖诜磸?fù)感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)，花大價(jià)錢接種疫苗，并非最好選擇。
早查早治是有效手段
據(jù)專家介紹，宮頸癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位于女性腫瘤的第二位。每年，我國(guó)女性宮頸癌新發(fā)病例約有13.15萬(wàn)例，約有3萬(wàn)名婦女死于宮頸癌?，F(xiàn)有疫苗對(duì)廣大已婚婦女效果不好，那么這部分人群該如何預(yù)防宮頸癌呢?
根據(jù)專家指引，記者查閱了相關(guān)資料。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《子宮頸癌綜合防治基本實(shí)踐指南》指出，所有有過(guò)性生活的女性，都有患子宮頸癌的潛在危險(xiǎn)，因?yàn)榭赡芤迅腥綡PV。從來(lái)沒(méi)有進(jìn)行宮頸病變篩查的婦女、開(kāi)始性生活和生育過(guò)早的婦女、生育超過(guò)5個(gè)孩子的婦女、性伴侶數(shù)多或者性伴侶有多個(gè)性伴的婦女、吸煙婦女、感染HIV的婦女，患宮頸癌的危險(xiǎn)性較高。
該《指南》指出，宮頸癌可以預(yù)防。限制性伴侶數(shù)、使用避孕套、推遲首次性生活時(shí)間和首次生育年齡、不吸煙等皆有助于預(yù)防宮頸癌。當(dāng)疫苗使用成為可能時(shí)，年輕女性開(kāi)始性生活前就應(yīng)接種。目前，最佳的宮頸癌預(yù)防措施是通過(guò)篩查癌前病變，在其發(fā)展成為宮頸癌之前進(jìn)行治療。
據(jù)悉，宮頸癌篩查在我國(guó)已被列入醫(yī)改重大公衛(wèi)項(xiàng)目。根據(jù)衛(wèi)生部出臺(tái)的技術(shù)方案，對(duì)于35歲~59歲有性生活的婦女進(jìn)行定期檢查，以期早發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌癥。
